第5跖骨骨折需注意制動保護、規(guī)范治療、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥預(yù)防。主要措施包括固定患肢、定期復(fù)查、營養(yǎng)支持、避免負(fù)重及觀察異常癥狀。
1、固定患肢
骨折后需立即使用石膏或支具固定，限制足部活動以防止移位。固定時間通常為4-6周，期間避免拆除或調(diào)整固定裝置松動時需及時就醫(yī)。固定期間可抬高患肢減輕腫脹。
2、定期復(fù)查
每2-3周需進(jìn)行X線檢查評估愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)延遲愈合需調(diào)整治療方案。醫(yī)生可能根據(jù)恢復(fù)情況建議更換固定方式或增加物理治療。復(fù)查時需反饋疼痛、麻木等異常感受。
3、營養(yǎng)支持
每日補充800-1200毫克鈣質(zhì)，可通過牛奶、豆腐等食物攝入。同時需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的補充，促進(jìn)骨痂形成。避免吸煙飲酒以免影響愈合。
4、避免負(fù)重
急性期嚴(yán)禁患肢著地行走，6周內(nèi)建議使用拐杖輔助移動?；謴?fù)期逐步增加訓(xùn)練強度，從部分負(fù)重過渡到完全負(fù)重需遵醫(yī)囑。過早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折端再次移位。
5、觀察癥狀
警惕持續(xù)腫脹、皮膚發(fā)紫或劇烈疼痛等血管神經(jīng)損傷表現(xiàn)。出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液需排除感染。夜間疼痛加重可能提示應(yīng)力性骨折進(jìn)展，應(yīng)及時就診。
康復(fù)期可進(jìn)行足趾屈伸、踝泵運動等被動訓(xùn)練，后期逐步加入抗阻練習(xí)。選擇透氣鞋襪避免擠壓，飲食增加深海魚、堅果等抗炎食物。保持每日1000-1500毫升飲水量促進(jìn)代謝，睡眠時用枕頭墊高患肢。若3個月后仍存在行走疼痛需復(fù)查是否存在骨不連。