彎腰后腰痛到直不起來可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關節(jié)紊亂、骨質疏松或強直性脊柱炎等原因有關。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、腰肌勞損
長期彎腰勞動或姿勢不良可能導致腰部肌肉慢性損傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，活動后加重，休息后緩解?？赏ㄟ^熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉有助于恢復。
2、腰椎間盤突出
椎間盤纖維環(huán)破裂后壓迫神經根，彎腰時髓核后移加重壓迫。典型癥狀為下肢放射痛伴腰部活動受限。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物，配合腰椎牽引治療。
3、腰椎小關節(jié)紊亂
腰椎小關節(jié)錯位會導致突發(fā)性劇痛，常見于突然轉身或彎腰動作。表現(xiàn)為腰部僵直、不敢活動，可能伴隨臀部牽涉痛。需通過手法復位治療，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用，必要時佩戴腰圍保護。
4、骨質疏松
椎體骨量減少易引發(fā)微骨折，彎腰時壓力增大誘發(fā)疼痛。中老年患者多見，可能伴身高縮短。需補充碳酸鈣D3片和阿法骨化醇軟膠囊，避免提重物及劇烈運動，防止椎體壓縮性骨折。
5、強直性脊柱炎
自身免疫性疾病常導致晨僵和夜間痛，彎腰受限呈進行性加重。需完善HLA-B27檢測，早期使用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥，堅持康復訓練維持關節(jié)活動度。
日常應注意保持正確坐姿，避免長時間維持彎腰姿勢。睡眠選擇硬板床，搬重物時保持腰部直立。可進行游泳、小燕飛等低強度運動增強核心肌群力量。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨下肢麻木、大小便異常等癥狀，須立即就診排除嚴重脊柱病變。急性期可局部冰敷15-20分鐘緩解疼痛，48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。