睡覺(jué)小腿突然抽筋可能與缺鈣、肌肉疲勞、血液循環(huán)不良、寒冷刺激、腰椎間盤(pán)突出等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為小腿肌肉痙攣、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、缺鈣
鈣離子參與肌肉收縮與松弛的調(diào)節(jié),血液中鈣濃度不足時(shí),神經(jīng)肌肉興奮性增高,易引發(fā)小腿抽筋。長(zhǎng)期鈣攝入不足、維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常均可導(dǎo)致低鈣血癥。日??赏ㄟ^(guò)增加牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物。
2、肌肉疲勞
白天過(guò)度運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)導(dǎo)致小腿肌肉乳酸堆積,夜間肌肉仍處于緊張狀態(tài),可能突發(fā)痙攣。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、體力勞動(dòng)者或長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋的人群。建議運(yùn)動(dòng)后做拉伸放松,睡前用溫水泡腳或熱敷小腿肌肉,促進(jìn)血液循環(huán)。
3、血液循環(huán)不良
下肢靜脈曲張、動(dòng)脈硬化等疾病會(huì)減少肌肉供血,夜間體位壓迫進(jìn)一步加重缺血,誘發(fā)抽筋。表現(xiàn)為抽筋后遺留酸痛感,可能伴隨下肢水腫或皮膚溫度降低??纱┐麽t(yī)用彈力襪改善靜脈回流,避免久坐久站,嚴(yán)重者需使用邁之靈片、地奧司明片等血管活性藥物。
4、寒冷刺激
睡眠時(shí)腿部暴露于低溫環(huán)境,肌肉受冷后血管收縮,局部代謝產(chǎn)物堆積易引發(fā)痙攣。冬季多發(fā),常伴隨腿部皮膚蒼白或起雞皮疙瘩。保持臥室溫度適宜,睡前穿長(zhǎng)褲或使用護(hù)膝,抽筋時(shí)可通過(guò)足背屈動(dòng)作緩解。
5、腰椎間盤(pán)突出
腰椎神經(jīng)根受壓可能引起坐骨神經(jīng)痛和下肢肌肉異常收縮,夜間臥位時(shí)椎間盤(pán)壓力改變可加重癥狀。多伴有腰痛、下肢麻木等癥狀,需通過(guò)腰椎MRI確診。輕癥可通過(guò)牽引、甲鈷胺片治療,嚴(yán)重者可能需要椎間孔鏡手術(shù)。
預(yù)防小腿抽筋需注意均衡飲食,保證鈣、鎂、鉀等礦物質(zhì)攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即休息,睡前可進(jìn)行10分鐘小腿拉伸。選擇軟硬適中的床墊,冬季注意腿部保暖。若每周抽筋超過(guò)3次或伴隨其他癥狀,建議就醫(yī)排查血管疾病、代謝異常等病因,不可長(zhǎng)期自行服用鈣劑掩蓋潛在問(wèn)題。孕婦及老年人出現(xiàn)頻繁抽筋時(shí),應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血鈣和維生素D水平。