椎動脈狹窄可通過藥物治療、血管成形術(shù)、支架植入術(shù)、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預。椎動脈狹窄可能與動脈粥樣硬化、血管炎、先天性發(fā)育異常、外傷、頸椎病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、平衡障礙等癥狀。
1、藥物治療
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片可抑制血栓形成，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定斑塊。合并高血壓時需配合硝苯地平控釋片控制血壓。藥物治療適用于輕度狹窄或術(shù)后輔助，需定期監(jiān)測肝腎功能。
2、血管成形術(shù)
通過球囊導管擴張狹窄部位改善血流，創(chuàng)傷小且恢復快。術(shù)后需聯(lián)合雙抗治療預防再狹窄，可能出現(xiàn)血管痙攣或夾層等并發(fā)癥。該技術(shù)對鈣化嚴重病變效果有限。
3、支架植入術(shù)
金屬支架可維持血管通暢率，藥物涂層支架能降低再狹窄概率。需長期服用抗凝藥物，存在支架內(nèi)血栓風險。適合重度狹窄但血管迂曲度低的患者。
4、生活方式調(diào)整
低鹽低脂飲食控制動脈硬化進展，戒煙限酒減少血管刺激。規(guī)律有氧運動如步行可促進側(cè)支循環(huán)建立，避免頸部劇烈活動防止血管受壓。
5、手術(shù)治療
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接清除斑塊，血管旁路移植術(shù)重建血流通道。適用于多節(jié)段狹窄或合并動脈瘤病例，需評估心肺功能耐受性。術(shù)后需密切觀察神經(jīng)功能變化。
椎動脈狹窄患者應保持規(guī)律作息，睡眠時墊高床頭15度以減少椎動脈受壓。每日監(jiān)測血壓并控制在130/80毫米汞柱以下，避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部按摩。飲食中增加深海魚類和堅果攝入，補充歐米伽3脂肪酸。定期進行經(jīng)顱多普勒超聲復查，出現(xiàn)新發(fā)耳鳴或肢體麻木需立即就診?？祻推诳蛇M行太極拳等柔韌性訓練，但禁止倒立或高空彈跳等危險動作。