椎動脈狹窄可能由動脈粥樣硬化、頸椎退行性變、血管炎、先天性發(fā)育異常、外傷等因素引起。
1、動脈粥樣硬化
長期高血壓、高血脂或糖尿病可能導(dǎo)致椎動脈血管壁脂質(zhì)沉積，形成斑塊使管腔狹窄?；颊呖赡馨殡S頭暈、視物模糊等癥狀。需控制血壓血脂，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
2、頸椎退行性變
頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出可能壓迫椎動脈，導(dǎo)致血流受阻。常見頸部疼痛、轉(zhuǎn)頭時眩暈。可通過頸椎牽引、佩戴頸托緩解，嚴(yán)重時需行椎間孔擴(kuò)大術(shù)。
3、血管炎
大動脈炎等自身免疫性疾病可引發(fā)血管壁炎癥增厚。表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體無力，需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片抑制免疫反應(yīng)。
4、先天性發(fā)育異常
椎動脈走行迂曲或血管壁肌層發(fā)育不良可能造成先天狹窄。多數(shù)無癥狀，嚴(yán)重者需血管支架植入術(shù)干預(yù)。
5、外傷
頸部外傷可能導(dǎo)致椎動脈夾層或血栓形成。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐時需緊急就醫(yī)，禁用活血類藥物。
椎動脈狹窄患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動作，睡眠時選擇合適高度的枕頭，保持低鹽低脂飲食，適度進(jìn)行頸部放松訓(xùn)練。定期監(jiān)測血壓血糖，出現(xiàn)持續(xù)頭暈或視力變化時及時復(fù)查血管影像學(xué)檢查。冬季注意頸部保暖，減少血管痙攣風(fēng)險。