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早上起床鼻塞過(guò)一會(huì)就沒(méi)事是怎么回事

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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早上起床鼻塞過(guò)一會(huì)就沒(méi)事,可能與生理性鼻周期、環(huán)境干燥、過(guò)敏性鼻炎、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、慢性鼻竇炎等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整環(huán)境、規(guī)避過(guò)敏原、藥物治療等方式改善。

一、生理性鼻周期

鼻周期是人體一種正常的生理現(xiàn)象,表現(xiàn)為雙側(cè)鼻腔粘膜下的血管和海綿狀組織交替性充血和收縮,導(dǎo)致一側(cè)鼻腔通氣度周期性變化。在早晨起床時(shí),這種周期變化可能更為明顯,引起短暫的鼻塞感。隨著身體活動(dòng)增加和體位改變,鼻粘膜充血狀態(tài)改善,鼻塞感通常在短時(shí)間內(nèi)自行緩解。這種情況無(wú)須特殊治療,注意保持室內(nèi)空氣流通即可。

二、環(huán)境干燥

夜間睡眠時(shí),如果臥室環(huán)境過(guò)于干燥,會(huì)導(dǎo)致鼻腔粘膜水分蒸發(fā)過(guò)快,粘膜變得干燥、脆弱,可能引起輕微充血和分泌物粘稠,從而在晨起時(shí)感覺(jué)鼻塞。起床后,通過(guò)飲水、洗漱以及環(huán)境濕度自然恢復(fù),鼻塞癥狀會(huì)很快消失。改善措施包括使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在適宜水平,或在睡前用生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤(rùn)。

三、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏性鼻炎可能與接觸塵螨、霉菌或?qū)櫸锲ば嫉仁覂?nèi)過(guò)敏原有關(guān)。夜間長(zhǎng)時(shí)間暴露于過(guò)敏原環(huán)境中,可引發(fā)鼻粘膜的過(guò)敏性炎癥,導(dǎo)致晨起時(shí)鼻塞、打噴嚏、流清涕。起床離開(kāi)臥室環(huán)境后,脫離過(guò)敏原刺激,癥狀會(huì)逐漸減輕。通常表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕和鼻癢。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物控制癥狀,并做好環(huán)境清潔,規(guī)避過(guò)敏原。

四、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎

血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎可能與自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān),導(dǎo)致鼻粘膜血管對(duì)溫度、濕度變化或某些非特異性刺激如煙霧、氣味過(guò)度敏感。早晨從溫暖的被窩到相對(duì)涼爽的環(huán)境,這種溫度變化可能誘發(fā)鼻粘膜血管擴(kuò)張,引起鼻塞。起床活動(dòng)后,神經(jīng)調(diào)節(jié)趨于穩(wěn)定,鼻塞便自行好轉(zhuǎn)。通常表現(xiàn)為對(duì)冷熱空氣敏感、交替性鼻塞。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑或進(jìn)行鼻腔沖洗,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。

五、慢性鼻竇炎

慢性鼻竇炎可能與細(xì)菌感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。夜間平臥時(shí),鼻竇內(nèi)的炎性分泌物可能倒流或積聚,刺激鼻腔,導(dǎo)致晨起時(shí)鼻塞、頭面部脹痛、膿涕。起床后體位改變,分泌物得以排出,鼻塞感便會(huì)減輕。通常表現(xiàn)為鼻塞、粘膿涕、嗅覺(jué)減退。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,使用克拉霉素片控制感染,或使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥,對(duì)于藥物治療效果不佳者,可能需要進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

針對(duì)晨起短暫性鼻塞,日常護(hù)理重在維持鼻腔健康與環(huán)境舒適。保持臥室清潔,定期清洗床品,使用防螨寢具,減少塵螨滋生。冬季使用暖氣或夏季使用空調(diào)時(shí),務(wù)必配合使用加濕器,避免空氣過(guò)于干燥。養(yǎng)成用生理鹽水清洗鼻腔的習(xí)慣,有助于保持粘膜濕潤(rùn)、清除過(guò)敏原與分泌物。飲食上避免過(guò)于辛辣刺激的食物,多喝水,保證充足睡眠,增強(qiáng)身體抵抗力。如果鼻塞癥狀持續(xù)不緩解,或伴有頭痛、膿涕、嗅覺(jué)明顯下降等情況,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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