腳底早上起床踩地疼痛一會(huì)就沒(méi)了可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起，可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、足弓支撐、調(diào)整步態(tài)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，晨起第一步疼痛是其典型表現(xiàn)。疼痛多位于足跟內(nèi)側(cè)，活動(dòng)后減輕。可能與長(zhǎng)期站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨結(jié)節(jié)處骨質(zhì)增生，刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛。晨起負(fù)重時(shí)疼痛明顯，行走后癥狀減輕。X線檢查可確診。建議使用硅膠足跟墊分散壓力，疼痛嚴(yán)重時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可累及足部關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴紅腫。晨起疼痛可能與夜間尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)。需檢測(cè)血尿酸水平，確診后遵醫(yī)囑服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物，急性期可使用秋水仙堿片。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致足部小關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛，晨僵時(shí)間超過(guò)1小時(shí)。需進(jìn)行類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體檢測(cè)。治療需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。

5、骨質(zhì)疏松

中老年人骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致足部承重骨微骨折，表現(xiàn)為晨起負(fù)重痛。骨密度檢查可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)進(jìn)行適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨強(qiáng)度。

日常應(yīng)注意選擇軟底有足弓支撐的鞋子，避免赤腳行走；控制體重減輕足部負(fù)荷；睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)；避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走；可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查其他疾病。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，以及含維生素D的海魚(yú)、蛋黃等食物。