治療腦癌的主要方法有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療。腦癌的治療需根據腫瘤類型、位置、分期及患者身體狀況綜合制定方案。
1、手術切除
手術切除是局限性腦癌的首選方法，通過開顱或微創(chuàng)技術直接移除腫瘤組織。對于位于非功能區(qū)的膠質瘤或腦膜瘤，全切手術可顯著提高生存率。術中常配合神經導航和電生理監(jiān)測技術保護重要腦功能區(qū)，術后可能出現頭痛、癲癇等并發(fā)癥，需使用甘露醇注射液降低顱壓，或丙戊酸鈉緩釋片控制癲癇發(fā)作。
2、放射治療
放射治療適用于術后殘留或無法手術的腦癌，采用三維適形放療、調強放療等技術精準照射腫瘤區(qū)域。對于轉移性腦瘤可采用全腦放療，膠質母細胞瘤術后需聯合替莫唑胺膠囊同步放化療。治療期間可能引起脫發(fā)、疲勞等反應，需監(jiān)測血常規(guī)預防骨髓抑制。
3、化學治療
化學治療多用于術后輔助或復發(fā)轉移病例，常用方案包括PCV聯合方案和替莫唑胺單藥。脂溶性藥物如卡莫司汀注射液能更好通過血腦屏障，治療期間需配合止吐藥昂丹司瓊片緩解胃腸道反應?；熌退幮员O(jiān)測可通過MGMT基因甲基化檢測評估療效。
4、靶向治療
靶向治療針對特定基因突變，如貝伐珠單抗注射液可抑制血管生成用于復發(fā)膠質母細胞瘤，依維莫司片適用于TSC基因突變的室管膜下巨細胞星形細胞瘤。治療前需進行基因檢測，可能出現高血壓、蛋白尿等不良反應，需定期監(jiān)測腎功能和心臟功能。
5、免疫治療
免疫治療包括PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液和CAR-T細胞療法，通過激活免疫系統攻擊腫瘤細胞。目前主要用于臨床試驗或常規(guī)治療失敗的病例，可能引發(fā)免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應，需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制免疫風暴。
腦癌患者治療期間需保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋，適量補充核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物。術后康復期可進行認知訓練和肢體功能鍛煉，避免劇烈運動導致顱壓波動。定期復查頭部MRI監(jiān)測腫瘤進展，出現持續(xù)頭痛、視力變化等癥狀需及時返院評估。家屬應關注患者情緒變化，必要時尋求心理支持治療。