腦癌最好的治療方法
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崔方博副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 腫瘤內(nèi)科
腦癌的治療方法主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療等。具體治療方案需根據(jù)腫瘤類型、分期、位置及患者身體狀況綜合制定。
手術切除是多數(shù)局限性腦癌的首選方法,通過開顱或微創(chuàng)技術直接移除腫瘤組織。對于位于非功能區(qū)的膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等,全切手術可顯著延長生存期。術中常配合神經(jīng)導航和電生理監(jiān)測技術保護重要腦功能區(qū),術后需結合病理檢查明確腫瘤性質(zhì)。
放射治療適用于術后殘留或無法手術的腦癌患者,常用技術包括三維適形放療和立體定向放射外科。對于膠質(zhì)母細胞瘤等侵襲性腫瘤,放療能有效控制局部進展。質(zhì)子治療對兒童腦癌可減少對正常腦組織的損傷,但需注意放射性腦水腫等并發(fā)癥。
化學治療多采用替莫唑胺膠囊、卡莫司汀注射液等藥物,常與放療聯(lián)合用于高級別膠質(zhì)瘤。血腦屏障穿透性藥物如洛莫司汀膠囊可提高療效,但可能引發(fā)骨髓抑制等副作用。新型納米載藥系統(tǒng)正在臨床試驗中提升靶向性。
靶向治療針對特定基因突變,如貝伐珠單抗注射液用于抑制膠質(zhì)瘤血管生成。EGFR抑制劑厄洛替尼片對部分復發(fā)膠質(zhì)瘤有效,但需通過基因檢測篩選適用人群。該療法毒副作用較小,但易產(chǎn)生耐藥性。
免疫治療包括PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液等,通過激活T細胞攻擊腫瘤。腫瘤疫苗和CAR-T細胞療法在臨床試驗中顯示潛力,尤其適用于復發(fā)性腦癌。治療前需評估患者自身免疫狀態(tài),警惕免疫相關性腦炎風險。
腦癌患者治療后需定期進行MRI復查監(jiān)測復發(fā),保持均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素。適度進行認知康復訓練改善神經(jīng)功能,避免劇烈運動防止顱內(nèi)壓波動。心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒,家屬應協(xié)助記錄癥狀變化并及時與醫(yī)療團隊溝通。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整治療方案。