懷孕39周貧血可通過調整飲食、補充鐵劑、補充維生素、輸血治療、監(jiān)測胎動等方式改善。懷孕39周貧血可能由鐵攝入不足、葉酸缺乏、維生素B12缺乏、失血過多、胃腸吸收功能下降等原因引起。
一、調整飲食
調整飲食是改善貧血的基礎措施，重點增加富含鐵元素和蛋白質的食物攝入。孕婦可以適量食用紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等食物，這些食物中的血紅素鐵更容易被人體吸收。同時搭配富含維生素C的新鮮水果，有助于促進鐵的吸收。飲食調整需要長期堅持，避免食用影響鐵吸收的濃茶和咖啡。
二、補充鐵劑
補充鐵劑是治療貧血的直接方法，適用于飲食調整效果不佳的孕婦。醫(yī)生可能會建議使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服溶液、硫酸亞鐵片等藥物。鐵劑補充需要遵循醫(yī)囑，避免自行調整劑量。部分孕婦服用鐵劑后可能出現(xiàn)惡心、便秘等不適，可以改為餐后服用減輕胃腸反應。
三、補充維生素
補充維生素主要針對巨幼細胞性貧血，這類貧血與葉酸或維生素B12缺乏有關。孕婦可以遵醫(yī)囑使用葉酸片、維生素B12片等藥物進行補充。同時增加動物肝臟、蛋類、豆制品等富含B族維生素的食物攝入。維生素補充需要定期檢查血液指標，確保補充劑量符合孕期需求。
四、輸血治療
輸血治療適用于重度貧血或臨近分娩的孕婦，能夠快速提高血紅蛋白水平。當孕婦血紅蛋白濃度明顯降低或出現(xiàn)心悸、氣短等嚴重癥狀時，醫(yī)生會評估輸血必要性。輸血前需要進行血型匹配和交叉配血試驗，確保輸血安全。輸血過程中需密切監(jiān)測孕婦生命體征，及時發(fā)現(xiàn)可能發(fā)生的輸血反應。
五、監(jiān)測胎動
監(jiān)測胎動是貧血孕婦的重要護理措施，因為嚴重貧血可能影響胎兒氧氣供應。孕婦需要每天固定時間計數(shù)胎動，正常胎動為每小時3-5次。如發(fā)現(xiàn)胎動明顯減少或消失，應立即就醫(yī)檢查。同時定期進行胎心監(jiān)護和B超檢查，評估胎兒生長發(fā)育情況。監(jiān)測胎動有助于及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，保障母嬰安全。
懷孕39周貧血孕婦應注意休息避免勞累，保持充足睡眠時間，飲食方面保證營養(yǎng)均衡，適當增加瘦肉、魚類、蛋奶等優(yōu)質蛋白攝入，烹飪時使用鐵制炊具有助于增加食物鐵含量，定期進行產前檢查監(jiān)測血紅蛋白變化，保持良好心態(tài)避免焦慮情緒，如出現(xiàn)頭暈乏力加重或胎動異常應及時就醫(yī)，分娩前與醫(yī)生充分溝通制定個性化分娩方案。