脛骨骨折康復(fù)訓(xùn)練的方法主要有早期被動(dòng)活動(dòng)、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練等?？祻?fù)訓(xùn)練需根據(jù)骨折愈合階段和個(gè)體情況調(diào)整，建議在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

1、早期被動(dòng)活動(dòng)

骨折后1-2周內(nèi)以被動(dòng)活動(dòng)為主，可通過(guò)他人輔助或器械進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、膝關(guān)節(jié)屈伸等。動(dòng)作需輕柔緩慢，避免引起疼痛或移位。被動(dòng)活動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán)，減輕腫脹，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。此階段禁止主動(dòng)負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練

骨折初步愈合后約4-6周開(kāi)始部分負(fù)重，初期使用拐杖或助行器分擔(dān)體重，從10%-20%體重負(fù)荷開(kāi)始，每周增加10%。X線確認(rèn)骨痂形成后可過(guò)渡到完全負(fù)重。訓(xùn)練需配合疼痛評(píng)估，出現(xiàn)持續(xù)疼痛需暫停并復(fù)查。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)

針對(duì)踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)設(shè)計(jì)主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，包括踝關(guān)節(jié)背屈跖屈、膝關(guān)節(jié)屈曲伸展等?？刹捎米淮雇?、彈力帶輔助等方式，每日3-4組，每組10-15次?；顒?dòng)幅度以不引起劇痛為限，逐步恢復(fù)全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。

4、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練

骨折愈合中期8-12周進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化脛骨前肌、腓腸肌和股四頭肌。初期使用彈力帶或自重訓(xùn)練，后期可加入器械訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度遵循循序漸進(jìn)原則，避免突然增加負(fù)荷導(dǎo)致再骨折風(fēng)險(xiǎn)。

5、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

骨折后期12周后加入單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等，改善本體感覺(jué)和神經(jīng)肌肉控制。從靜態(tài)平衡過(guò)渡到動(dòng)態(tài)平衡，逐步增加訓(xùn)練難度。此階段可結(jié)合步行訓(xùn)練糾正步態(tài)異常，恢復(fù)日?；顒?dòng)能力。

康復(fù)期間需保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鈣和維生素D促進(jìn)骨愈合。避免吸煙飲酒等影響愈合的不良習(xí)慣。定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整訓(xùn)練方案。如出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)后期可逐步恢復(fù)低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等，但高對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)需謹(jǐn)慎。