孕晚期下腹部疼痛可能由假性宮縮、胎動(dòng)頻繁、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝、先兆臨產(chǎn)等原因引起，可通過休息觀察、抗感染治療、緊急就醫(yī)等方式處理。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確原因，避免延誤治療。

1、假性宮縮

孕晚期子宮敏感性增高可能出現(xiàn)不規(guī)則宮縮，表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)緊或隱痛，持續(xù)時(shí)間短且無規(guī)律?？赡芘c激素變化、胎兒活動(dòng)或身體疲勞有關(guān)。建議立即停止活動(dòng)并左側(cè)臥位休息，記錄宮縮頻率，若每小時(shí)超過4次或伴隨出血需就醫(yī)。

2、胎動(dòng)頻繁

胎兒體位改變或快速生長(zhǎng)時(shí)，肢體活動(dòng)可能壓迫子宮壁引發(fā)鈍痛，尤其在膀胱充盈時(shí)更明顯。疼痛多呈間歇性且位置不固定。可通過調(diào)整坐姿、排空膀胱緩解，若胎動(dòng)異常增多或減少需胎心監(jiān)護(hù)排除缺氧。

3、泌尿系統(tǒng)感染

妊娠期輸尿管擴(kuò)張易引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，疼痛多位于恥骨上方，伴隨尿頻尿急或發(fā)熱?？赡芘c細(xì)菌逆行感染有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，治療期間每日飲水2000毫升以上。

4、胎盤早剝

胎盤部分剝離時(shí)會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性劇痛伴子宮硬如板狀，可能由妊娠高血壓或腹部外傷導(dǎo)致。需立即急診處理，通過超聲檢查確診后可能需要硫酸鎂注射液抑制宮縮，嚴(yán)重時(shí)需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、先兆臨產(chǎn)

規(guī)律性陣痛伴隨宮頸管縮短可能預(yù)示臨產(chǎn)，疼痛從腰骶部輻射至下腹，間隔時(shí)間逐漸縮短。需區(qū)分真假宮縮，真臨產(chǎn)時(shí)每5分鐘一次宮縮持續(xù)30秒以上，破水或見紅需立即住院待產(chǎn)。

孕晚期應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或提重物，每日左側(cè)臥位休息2-3次，監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和宮縮情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，預(yù)防便秘加重腹痛。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、陰道流血、胎動(dòng)異?；虬l(fā)熱時(shí)，須即刻就醫(yī)評(píng)估母嬰安全，不可自行服用止痛藥物。