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漿性乳腺炎怎么回事

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吳國(guó)君 乳腺外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

漿性乳腺炎可能由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、細(xì)菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)、乳汁淤積、免疫異常等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)引流、激素調(diào)節(jié)、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能與先天性導(dǎo)管發(fā)育異常或哺乳期導(dǎo)管壓力增高有關(guān),通常表現(xiàn)為乳頭溢液、乳房脹痛等癥狀。治療需避免擠壓乳房,可局部熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除擴(kuò)張導(dǎo)管。藥物可選擇乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)。

2、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體侵入乳腺導(dǎo)管可能導(dǎo)致化膿性炎癥,常伴隨發(fā)熱、乳房紅腫熱痛等癥狀。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用敏感抗生素,如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。形成膿腫時(shí)需穿刺引流。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

雌激素水平異常升高可能刺激乳腺導(dǎo)管上皮增生,誘發(fā)漿液性滲出。多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性,可能伴隨月經(jīng)紊亂。治療需檢測(cè)激素水平,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸他莫昔芬片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié),配合維生素B6片改善代謝。

4、乳汁淤積

哺乳期乳汁排出不暢可能導(dǎo)致導(dǎo)管內(nèi)壓力增高,引發(fā)無(wú)菌性炎癥。表現(xiàn)為乳房硬塊伴壓痛,無(wú)發(fā)熱癥狀??赏ㄟ^(guò)哺乳后排空乳汁、手法按摩疏通導(dǎo)管緩解,必要時(shí)服用乳癖消片或蒲公英顆粒等中成藥。

5、免疫異常

自身免疫反應(yīng)可能導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),引發(fā)慢性炎癥。常見(jiàn)于橋本甲狀腺炎等免疫疾病患者,可能伴隨乏力、低熱等癥狀。治療需控制原發(fā)病,可短期使用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,配合夏枯草膠囊等中藥調(diào)理。

漿性乳腺炎患者應(yīng)穿戴寬松內(nèi)衣避免壓迫,哺乳期保持乳頭清潔并規(guī)律排空乳汁。飲食宜清淡,限制高脂肪食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和維生素E。急性期可冷敷緩解疼痛,慢性期改為熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物或腫塊增大等情況需及時(shí)就醫(yī),避免自行擠壓或穿刺乳房。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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