漿性乳腺炎可通過藥物治療、熱敷護(hù)理、穿刺引流、手術(shù)切除、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。漿性乳腺炎通常由乳腺導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染、內(nèi)分泌紊亂、免疫異常、哺乳期護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、藥物治療
漿性乳腺炎急性期可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。若伴隨明顯疼痛,可配合布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。哺乳期患者需告知醫(yī)生哺乳狀態(tài),避免使用影響哺乳的藥物。
2、熱敷護(hù)理
未化膿階段可用40℃左右溫?zé)崦矸笥诨继?,每?5-20分鐘,每日3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥消散。操作前需清潔雙手及乳房皮膚,避免擠壓腫塊。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅加重或發(fā)熱需立即停止。
3、穿刺引流
形成膿腫時(shí)需在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽膿,必要時(shí)留置引流管。該操作需由外科醫(yī)生在無菌條件下完成,可避免傳統(tǒng)切開引流遺留較大瘢痕。術(shù)后需定期換藥,觀察引流液性狀,通常3-5天可拔除引流管。
4、手術(shù)切除
反復(fù)發(fā)作或伴有導(dǎo)管擴(kuò)張者,可考慮行病變導(dǎo)管切除術(shù)。手術(shù)方式包括乳腺區(qū)段切除術(shù)、乳腺導(dǎo)管解剖術(shù)等,需根據(jù)病灶范圍選擇。術(shù)后需加壓包扎,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查乳腺超聲評估恢復(fù)情況。
5、中醫(yī)調(diào)理
慢性期可配合中醫(yī)辨證治療,肝郁氣滯型可用逍遙丸,痰瘀互結(jié)型可用乳癖消片。外敷金黃散或芒硝溶液有助于消腫散結(jié)。針灸選取膻中、乳根、足三里等穴位,每周2-3次。治療期間需忌食辛辣刺激食物。
漿性乳腺炎患者應(yīng)穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免局部壓迫。哺乳期需保持乳頭清潔,糾正嬰兒含接姿勢。飲食宜清淡,適當(dāng)增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。急性發(fā)作期應(yīng)暫停患側(cè)哺乳,用吸奶器排空乳汁。若腫塊持續(xù)增大、出現(xiàn)高熱或膿性分泌物,需及時(shí)就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔的乳腺按摩,沿乳腺導(dǎo)管方向從外周向乳頭推按,每日1-2次,每次5分鐘。