抑郁癥患者可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、軀體疾病、藥物副作用等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式干預(yù)。抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要特征的精神障礙，常伴隨興趣減退、思維遲緩等癥狀。
1、遺傳因素
家族中有抑郁癥病史者患病概率較高，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性有關(guān)。這類患者需加強(qiáng)早期心理篩查，建議親屬關(guān)注情緒變化。臨床常用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡
大腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì)導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙，常伴隨睡眠紊亂、食欲改變?？赏ㄟ^腦電圖檢查輔助診斷，米氮平片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等藥物可幫助恢復(fù)遞質(zhì)平衡。
3、心理社會(huì)因素
長(zhǎng)期壓力、童年創(chuàng)傷等應(yīng)激事件可能誘發(fā)抑郁，患者多存在自我否定傾向。認(rèn)知行為治療能改善錯(cuò)誤認(rèn)知模式，聯(lián)合鹽酸舍曲林片等藥物效果更佳。建議建立規(guī)律作息并培養(yǎng)正念冥想習(xí)慣。
4、軀體疾病
甲狀腺功能減退、腦血管病變等疾病常繼發(fā)抑郁癥狀，需先治療原發(fā)病。這類患者可能出現(xiàn)乏力、疼痛等軀體化表現(xiàn)，使用度洛西汀腸溶膠囊同時(shí)需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病指標(biāo)。
5、藥物副作用
長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素、干擾素等藥物可能干擾情緒調(diào)節(jié)，停藥后癥狀多可緩解。用藥期間建議定期評(píng)估心理狀態(tài)，必要時(shí)聯(lián)用氫溴酸西酞普蘭片等抗抑郁藥。
抑郁癥患者需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。家屬應(yīng)避免批評(píng)指責(zé)，鼓勵(lì)參與團(tuán)體活動(dòng)，同時(shí)監(jiān)督按時(shí)服藥并定期復(fù)診。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁有輔助作用，冬季可保證每天1小時(shí)戶外活動(dòng)。若出現(xiàn)自殺念頭需立即聯(lián)系精神科急診。