小手指彎曲疼痛可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、神經(jīng)壓迫、痛風(fēng)等因素有關(guān)。腱鞘炎多因手指過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦引發(fā)炎癥;關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于關(guān)節(jié)退行性變或免疫性疾?。煌鈧芍苯訐p傷骨骼或軟組織;神經(jīng)壓迫如尺神經(jīng)卡壓可放射至小指;痛風(fēng)則因尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。
1、腱鞘炎
長(zhǎng)期重復(fù)手指活動(dòng)如打字、彈琴可能導(dǎo)致腱鞘炎,表現(xiàn)為小指彎曲時(shí)疼痛伴彈響感。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物,或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。慢性期可通過(guò)熱敷和手指伸展訓(xùn)練改善血液循環(huán)。
2、關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及小指關(guān)節(jié),晨僵和活動(dòng)后疼痛加重是典型表現(xiàn)。骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則屬自身免疫性疾病??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,或甲氨蝶呤片控制免疫反應(yīng),配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。
3、外傷
小指撞擊、扭傷或骨折后未完全愈合時(shí),彎曲動(dòng)作可能牽拉損傷組織引發(fā)疼痛。輕微軟組織損傷可通過(guò)冰敷和固定緩解,疑似骨折需拍攝X線確認(rèn)。陳舊性損傷可聯(lián)合使用傷科接骨片和跌打萬(wàn)花油促進(jìn)恢復(fù),必要時(shí)需手術(shù)矯正畸形愈合。
4、神經(jīng)壓迫
肘管綜合征或頸椎病可能壓迫尺神經(jīng),導(dǎo)致小指放射痛伴麻木感。長(zhǎng)期伏案工作或睡姿不當(dāng)是常見(jiàn)誘因。輕度卡壓可通過(guò)維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合肘部護(hù)具減少壓迫。嚴(yán)重者需行神經(jīng)松解術(shù),術(shù)后進(jìn)行手指功能康復(fù)訓(xùn)練。
5、痛風(fēng)
高尿酸血癥患者小指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛需警惕痛風(fēng)發(fā)作。飲酒或高嘌呤飲食易誘發(fā),急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平,每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
日常應(yīng)避免小指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)屈伸動(dòng)作,工作間隙做手指伸展操放松肌腱。冬季注意手部保暖,使用溫水洗手促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴關(guān)節(jié)變形、肌力下降,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)肌電圖、尿酸檢測(cè)等手段明確病因。飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充乳制品和新鮮蔬菜水果。