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左手臂關(guān)節(jié)疼痛是什么原因

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
掛號(hào)

左手臂關(guān)節(jié)疼痛可能由肩周炎、頸椎病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、肘管綜合征等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肩周炎

肩周炎即肩關(guān)節(jié)周?chē)祝赡芘c長(zhǎng)期勞損、軟組織退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部鈍痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。急性期需用三角巾懸吊制動(dòng),慢性期可進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥物。

二、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病易引發(fā)上肢放射痛,可能與椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根有關(guān),常伴頸部僵硬、手指麻木等癥狀。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用頸椎枕維持生理曲度。醫(yī)生可能推薦甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引治療。急性發(fā)作期可使用氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣。

三、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)劇痛,多與高嘌呤飲食、腎功能異常相關(guān),常見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫、皮溫升高等表現(xiàn)。急性期需限制活動(dòng)并冰敷,嚴(yán)格戒酒并控制海鮮攝入。醫(yī)生常開(kāi)具秋水仙堿片控制炎癥,配合非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。疼痛緩解后可嘗試苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。

四、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退變會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性疼痛,多見(jiàn)于中老年群體,特征為晨僵、活動(dòng)后加重。建議進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),超重者需減重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。疼痛持續(xù)時(shí)可用洛索洛芬鈉貼劑局部外用。

五、肘管綜合征

尺神經(jīng)在肘部受壓可引起小指?jìng)?cè)疼痛,常源于肘關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸、外傷后畸形,伴握力下降、手指靈活性減弱。夜間使用支具保持肘關(guān)節(jié)伸直位,避免枕臂睡覺(jué)。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用維生素B1片,嚴(yán)重者需行尺神經(jīng)前置術(shù)。合并麻木時(shí)甲鈷胺注射液效果更佳。

左手臂關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意防寒保暖,避免提重物等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的行為。建議保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,可進(jìn)行太極拳等柔和的全身運(yùn)動(dòng)改善關(guān)節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)兩周無(wú)緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間痛醒等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線、肌電圖等明確病因后制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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