手臂肘關(guān)節(jié)疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎、肘管綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、外傷等因素引起。肘關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎俗稱網(wǎng)球肘，多因前臂伸肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致肌腱止點(diǎn)處微損傷。常見于頻繁使用手腕用力的職業(yè)或運(yùn)動(dòng)人群，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)刺痛，擰毛巾或握拳時(shí)加重。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合超聲波治療。
2、肘關(guān)節(jié)滑膜炎
肘關(guān)節(jié)滑膜炎多與慢性勞損或風(fēng)濕性疾病相關(guān)，滑膜充血增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液。癥狀包括肘部彌漫性脹痛、屈伸時(shí)有摩擦感，可能伴隨局部皮溫升高。需限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，通過關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或注射玻璃酸鈉緩解癥狀，必要時(shí)口服塞來昔布膠囊控制炎癥。
3、肘管綜合征
肘管綜合征因尺神經(jīng)在肘部受壓引發(fā)，常見于長期屈肘工作者。典型癥狀為小指及無名指麻木刺痛，肘內(nèi)側(cè)Tinel征陽性。早期可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片治療，嚴(yán)重者需行尺神經(jīng)松解術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群，與關(guān)節(jié)軟骨退變相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕是其特點(diǎn)，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療以口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨為主，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。
5、外傷因素
肘關(guān)節(jié)急性扭傷或骨折后未完全恢復(fù)可能遺留慢性疼痛，如橈骨頭骨折、鷹嘴骨折等。需通過CT或MRI明確損傷程度，陳舊性骨折可嘗試體外沖擊波治療，嚴(yán)重畸形愈合需手術(shù)矯正。
日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重，使用電腦時(shí)保持前臂自然放置，每30分鐘活動(dòng)手腕肘部。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，必要時(shí)佩戴護(hù)肘。飲食可增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠，促進(jìn)關(guān)節(jié)修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹、畸形，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。