骨折痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、冷熱敷、體位調(diào)整、固定制動(dòng)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起,常伴隨腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。阿片類(lèi)藥物如鹽酸曲馬多片需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下短期使用。避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
2、冷熱敷
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可收縮血管減輕腫脹和疼痛。慢性期改用熱毛巾或暖水袋熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。皮膚感覺(jué)異常者需防止?fàn)C傷或凍傷。
3、體位調(diào)整
抬高患肢至心臟水平以上,利用重力作用減輕靜脈淤血和組織水腫。下肢骨折需保持髖關(guān)節(jié)屈曲30度,膝關(guān)節(jié)屈曲15度中立位。使用枕頭支撐骨折部位,避免直接壓迫創(chuàng)面。
4、固定制動(dòng)
通過(guò)石膏托、支具或外固定架限制骨折端活動(dòng),減少機(jī)械性刺激引發(fā)的疼痛。穩(wěn)定性骨折可采用小夾板固定,復(fù)雜性骨折需手術(shù)內(nèi)固定。固定期間定期檢查末梢血運(yùn)和皮膚狀況。
5、心理疏導(dǎo)
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想、音樂(lè)療法等轉(zhuǎn)移注意力。家屬應(yīng)給予情感支持,避免負(fù)面暗示。疼痛評(píng)分持續(xù)超過(guò)4分需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
骨折恢復(fù)期需保證每日鈣攝入800-1200毫克,適量補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)骨愈合。早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行等長(zhǎng)肌肉收縮訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。避免吸煙飲酒及攝入辛辣刺激食物,定期復(fù)查X線(xiàn)評(píng)估愈合進(jìn)度。睡眠時(shí)使用特制骨折墊減輕壓力,保持患肢功能位。如出現(xiàn)疼痛加劇、皮膚發(fā)紺或感覺(jué)異常需立即就醫(yī)。