腰后兩側(cè)酸痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。腰后兩側(cè)酸痛通常表現(xiàn)為局部肌肉僵硬、活動受限，嚴(yán)重時可伴隨下肢放射痛或排尿異常。
1、腰肌勞損
腰肌勞損是腰后兩側(cè)酸痛的常見原因，多因長期保持不良姿勢、過度負(fù)重或急性扭傷導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。患者常感到腰部酸脹、僵硬，久坐或勞累后加重，休息后可緩解。治療以熱敷、按摩、糾正姿勢為主，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)腰后兩側(cè)酸痛，多與椎間盤退變、外傷或長期腰椎負(fù)荷過重有關(guān)。癥狀包括腰部鈍痛、下肢麻木或放射痛，咳嗽時疼痛加重。需通過影像學(xué)確診，輕癥可采用牽引、理療，重癥需行椎間孔鏡手術(shù)或椎間盤切除術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引起腰后兩側(cè)陣發(fā)性絞痛，疼痛常向會陰部放射，伴隨血尿、尿頻等癥狀。結(jié)石多因代謝異?；蝻嬎蛔阈纬?，可通過超聲檢查確診。治療包括體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石術(shù)，疼痛發(fā)作時可使用鹽酸哌替啶注射液緩解。
4、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為腰骶部晨僵和酸痛，活動后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直、駝背畸形。需通過HLA-B27基因檢測和影像學(xué)診斷，治療以生物制劑如注射用依那西普聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練為主。
5、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者因骨量減少可能出現(xiàn)腰后兩側(cè)隱痛，輕微外力即可導(dǎo)致椎體壓縮性骨折。常見于絕經(jīng)后女性和老年人，需通過骨密度檢測確診。治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D滴劑，必要時使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
日常需避免久坐久站，每1小時起身活動5分鐘；睡眠選擇硬板床，腰部墊薄枕保持生理曲度；飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，適度曬太陽促進(jìn)維生素D合成；急性疼痛期可局部熱敷，但避免盲目推拿或劇烈運(yùn)動。若酸痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。