寶寶不怎么睡覺可能與生理性因素、環(huán)境不適、喂養(yǎng)問題、疾病因素或心理需求有關(guān),主要有睡眠周期未建立、環(huán)境溫度不適、饑餓或過飽、維生素D缺乏、腸絞痛等原因。
1、睡眠周期未建立
新生兒睡眠周期短且淺睡眠占比高,晝夜節(jié)律通常在出生后3-6個(gè)月逐漸形成。家長可通過固定睡前儀式幫助建立規(guī)律,如洗澡后喂奶、調(diào)暗燈光、播放白噪音。避免過度干預(yù)淺睡眠時(shí)的肢體動作,這些屬于正常生理現(xiàn)象。
2、環(huán)境溫度不適
過熱或過冷都會干擾睡眠,室溫建議維持在24-26攝氏度,濕度保持在50%-60%。注意檢查衣物是否過厚、包裹是否過緊,觀察寶寶頸部有無汗?jié)瘛O募究墒褂每照{(diào)但避免直吹,冬季優(yōu)先選擇睡袋而非厚重被子。
3、喂養(yǎng)問題
饑餓或過度喂養(yǎng)均影響睡眠,母乳喂養(yǎng)需按需哺乳但間隔不宜短于2小時(shí)。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào),6個(gè)月后逐漸引入輔食。夜間頻繁夜醒可能是喂養(yǎng)不足的信號,但睡前過度進(jìn)食也可能導(dǎo)致腹脹不適。
4、維生素D缺乏
維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高,表現(xiàn)為易驚跳、入睡困難。足月兒出生后需每日補(bǔ)充400IU維生素D滴劑,如星鯊維生素D滴劑。早產(chǎn)兒、低體重兒需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,同時(shí)保證適當(dāng)戶外陽光照射。
5、腸絞痛
腸絞痛多發(fā)生于傍晚至夜間,表現(xiàn)為突發(fā)性哭鬧、雙腿蜷曲??赡芘c腸道發(fā)育不成熟、乳糖不耐受或過敏有關(guān)??蓢L試飛機(jī)抱、腹部按摩,母乳媽媽需回避牛奶等易致敏食物。嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除腸套疊等急腹癥,必要時(shí)使用西甲硅油乳劑緩解癥狀。
家長需記錄寶寶每日睡眠時(shí)間、清醒時(shí)長及夜醒次數(shù),3個(gè)月內(nèi)嬰兒每日總睡眠應(yīng)達(dá)14-17小時(shí)。白天適當(dāng)進(jìn)行俯趴練習(xí)幫助消耗體力,但避免睡前1小時(shí)過度刺激。若持續(xù)存在入睡困難、睡眠時(shí)間顯著不足或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診兒科或兒童保健科評估生長發(fā)育狀況。建立穩(wěn)定的睡前程序需要2-4周適應(yīng)期,期間保持養(yǎng)育方式的一致性更為重要。