呼吸時感覺背疼可能與肌肉拉傷、胸膜炎、肺炎、肋間神經(jīng)痛、脊柱病變等因素有關(guān)。背疼在呼吸時加重通常提示胸廓或鄰近器官存在異常，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肌肉拉傷
劇烈運動或突然扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致背部肌肉拉傷，呼吸時胸廓擴張牽拉受損肌肉引發(fā)疼痛。疼痛多局限于受傷區(qū)域，按壓時加重，常伴活動受限。可通過熱敷、休息緩解，嚴(yán)重時需使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物鎮(zhèn)痛。
2、胸膜炎
胸膜炎癥刺激會導(dǎo)致呼吸時胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛，疼痛可放射至背部。多伴隨咳嗽、發(fā)熱，聽診可聞及胸膜摩擦音。需完善胸部CT檢查，治療需針對原發(fā)病因使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時行胸腔閉式引流。
3、肺炎
肺部感染累及胸膜時可出現(xiàn)呼吸相關(guān)性背痛，多伴有咳黃痰、高熱。聽診可聞及濕啰音，胸部X線可見肺實變影。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗菌藥物，配合吸氧、祛痰等對癥治療。
4、肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹或胸椎病變壓迫肋間神經(jīng)時，呼吸動作可能誘發(fā)沿肋間隙分布的刺痛。疼痛呈帶狀分布，皮膚可能出現(xiàn)感覺過敏?？煽诜影蛧姸∧z囊緩解神經(jīng)痛，配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、脊柱病變
胸椎間盤突出、骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱疾病可能刺激神經(jīng)根，呼吸時椎體活動加重壓迫導(dǎo)致背痛。疼痛可向肋間放射，伴體位改變加重。需行MRI明確診斷，輕癥可用塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
建議避免劇烈運動加重疼痛，保持溫暖防止受涼，采用腹式呼吸減輕胸廓活動度。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀，須及時就診呼吸科或骨科排查病因。日常注意坐姿端正，加強核心肌群鍛煉有助于預(yù)防脊柱源性背痛。