膽囊切除術(shù)是一種外科手術(shù)，主要用于治療膽囊結(jié)石、膽囊炎或膽囊息肉等疾病，其標準術(shù)式腹腔鏡膽囊切除術(shù)的步驟主要包括建立氣腹、置入器械、分離解剖、切除膽囊以及檢查止血和取出標本。
手術(shù)開始時患者會接受全身麻醉，醫(yī)生在肚臍附近做一個小切口，插入氣腹針向腹腔內(nèi)注入二氧化碳氣體，使腹部膨隆以創(chuàng)造手術(shù)操作空間。隨后拔出氣腹針，置入套管針并引入腹腔鏡，腹腔鏡連接的攝像系統(tǒng)會將腹腔內(nèi)影像傳輸?shù)斤@示器上。在腹腔鏡的監(jiān)視下，醫(yī)生再在腹部做兩到三個微小輔助切口，分別置入套管針以引入電鉤、抓鉗、分離鉗等手術(shù)器械。接下來醫(yī)生會使用抓鉗夾住膽囊底部向上牽引，暴露膽囊三角區(qū)，即膽囊管、肝總管和肝臟下緣構(gòu)成的區(qū)域。用電鉤或分離鉗仔細分離膽囊三角內(nèi)的脂肪和結(jié)締組織，清晰顯露膽囊動脈和膽囊管，使用夾閉器械如鐵夾或可吸收夾分別夾閉膽囊動脈和膽囊管，確保夾閉牢固后，用剪刀離斷這兩處結(jié)構(gòu)。然后沿膽囊床用電鉤或超聲刀將膽囊從肝臟上剝離下來，剝離過程中需小心操作以避免損傷肝臟。切除膽囊后，醫(yī)生會仔細檢查手術(shù)區(qū)域有無活動性出血或膽汁滲漏，確認無異常后，將切除的膽囊放入標本袋中，通過肚臍或上腹部切口完整取出。最后排出腹腔內(nèi)二氧化碳氣體，拔出所有器械，縫合各小切口，手術(shù)即告完成。整個手術(shù)過程通常需要30至90分鐘，具體時間取決于患者解剖結(jié)構(gòu)復雜程度和術(shù)者經(jīng)驗。
術(shù)后患者應注意休息，避免劇烈運動，飲食上需從流質(zhì)逐漸過渡到低脂軟食，減少脂肪攝入以減輕胃腸負擔，密切觀察切口愈合情況，按醫(yī)囑定期復查，如有發(fā)熱、腹痛加劇或黃疸等異常應及時就醫(yī)。