高血壓病人突然低血壓可能與降壓藥物過量、體位性低血壓、脫水、心臟功能異?；騼确置谖蓙y等因素有關，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀。需通過調整用藥、補充血容量、治療原發(fā)病等方式干預。
1、降壓藥物過量
部分高血壓患者服用硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等降壓藥時，若未遵醫(yī)囑自行增加劑量，可能導致血壓驟降。伴隨心悸、冷汗等癥狀時，應立即停用當前藥物并監(jiān)測血壓，就醫(yī)后醫(yī)生可能調整為琥珀酸美托洛爾緩釋片等更溫和的制劑。
2、體位性低血壓
長期高血壓可能損傷自主神經(jīng)調節(jié)功能，快速起身時出現(xiàn)收縮壓下降超過20毫米汞柱的情況。建議患者改變體位時動作緩慢，睡眠時抬高床頭10-15厘米，必要時醫(yī)生會開具屈昔多巴膠囊改善神經(jīng)調節(jié)。
3、脫水
腹瀉、高溫出汗或利尿劑使用過度會導致血容量不足。表現(xiàn)為口渴、尿量減少，此時需口服補液鹽Ⅲ補充電解質，嚴重時需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液。監(jiān)測24小時尿量應維持在1000毫升以上。
4、心臟功能異常
急性心肌梗死或嚴重心律失常時，心臟泵血功能下降可引發(fā)低血壓。典型癥狀包括胸痛、呼吸困難，需立即進行心電圖檢查，醫(yī)生可能使用重組人腦利鈉肽注射液改善心功能，必要時行冠狀動脈介入治療。
5、內分泌紊亂
腎上腺皮質功能減退或甲狀腺功能低下會干擾血壓調節(jié)?；颊咄橛衅つw色素沉著、怕冷等表現(xiàn)，需檢測皮質醇和甲狀腺激素水平，確診后需長期服用醋酸氫化可的松片或左甲狀腺素鈉片替代治療。
高血壓患者日常應避免空腹服用降壓藥，晨起后先飲用200毫升溫水再緩慢活動。建議配備家用血壓計，每日固定時間測量并記錄，發(fā)現(xiàn)收縮壓低于100毫米汞柱或癥狀持續(xù)時應及時心內科就診。飲食注意適量增加含鈉食物如海帶、紫菜，但合并心力衰竭者需控制鈉鹽攝入?？蛇M行散步、太極拳等低強度運動，避免突然用力或憋氣動作。