早期胃癌在胃鏡下主要表現(xiàn)為黏膜顏色改變、黏膜表面不平整、淺表潰瘍或隆起性病變。胃鏡檢查是診斷早期胃癌的重要手段，主要有黏膜發(fā)紅或蒼白、黏膜糜爛、淺表潰瘍、息肉樣隆起、黏膜皺襞中斷等表現(xiàn)。建議出現(xiàn)胃部不適癥狀時及時就醫(yī)，通過胃鏡檢查明確診斷。
黏膜發(fā)紅或蒼白是早期胃癌常見的鏡下表現(xiàn)之一。病變區(qū)域黏膜顏色與周圍正常黏膜不同，可能呈現(xiàn)局部充血發(fā)紅或貧血蒼白。這種改變通常邊界不清，需要結(jié)合其他特征綜合判斷。黏膜糜爛表現(xiàn)為黏膜表層缺損，周圍可能有充血水腫。糜爛面較淺，底部較干凈，邊緣規(guī)則或不規(guī)則。淺表潰瘍的深度不超過黏膜下層，潰瘍面較干凈，邊緣整齊或呈堤壩樣隆起。息肉樣隆起多為廣基或亞蒂，表面光滑或呈顆粒狀，色澤與周圍黏膜相似或略有差異。黏膜皺襞中斷表現(xiàn)為正常胃黏膜皺襞在病變處突然中斷或變細(xì)，周圍可能有集中現(xiàn)象。
早期胃癌的胃鏡表現(xiàn)有時較為隱匿，需要經(jīng)驗豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師仔細(xì)觀察。窄帶成像、放大內(nèi)鏡等特殊檢查技術(shù)有助于提高早期胃癌的檢出率。對于可疑病變，應(yīng)進(jìn)行多點活檢以明確病理診斷。定期胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的有效方法，特別是有胃癌家族史或慢性萎縮性胃炎等高風(fēng)險人群更應(yīng)重視篩查。