胃癌早期通常能通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)。胃鏡可直接觀察胃黏膜病變，結(jié)合活檢可確診早期胃癌。
胃鏡是診斷早期胃癌的重要手段，其優(yōu)勢在于能清晰顯示胃黏膜的細(xì)微變化。醫(yī)生通過內(nèi)鏡可發(fā)現(xiàn)直徑僅幾毫米的早期病灶，這類病變多局限于黏膜層或黏膜下層。早期胃癌在內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為黏膜發(fā)紅、糜爛、淺表凹陷或微小隆起，部分病例可見異常血管形態(tài)。對于可疑病變，醫(yī)生會(huì)使用染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡或窄帶成像等技術(shù)增強(qiáng)觀察效果，并通過活檢鉗取組織進(jìn)行病理檢查。病理結(jié)果能明確病變性質(zhì)、分化程度及浸潤深度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
少數(shù)情況下，早期胃癌可能因病灶過小、位置隱蔽或形態(tài)不典型導(dǎo)致漏診。例如位于賁門后壁或胃底部的扁平型病變易被忽略，部分分化良好的癌變與炎癥或腸上皮化生難以肉眼區(qū)分。這類情況需結(jié)合患者癥狀、腫瘤標(biāo)志物檢測或短期內(nèi)復(fù)查胃鏡綜合判斷。對于高風(fēng)險(xiǎn)人群如慢性萎縮性胃炎伴腸化、胃潰瘍或胃癌家族史者，建議定期進(jìn)行精細(xì)胃鏡檢查以提高檢出率。
胃癌早期癥狀多不典型，可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感或食欲減退等表現(xiàn)。建議40歲以上人群定期體檢，有報(bào)警癥狀如消瘦、黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。除胃鏡檢查外，日常需注意飲食規(guī)律，減少腌制、煙熏食品攝入，戒煙限酒，保持良好心態(tài)有助于降低胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。