結(jié)腸癌檢查通常需要化驗糞便隱血試驗、腫瘤標志物檢測、血常規(guī)、肝功能及病理活檢等。結(jié)腸癌可能與遺傳因素、長期高脂飲食、腸道炎癥等因素有關(guān),早期可能無明顯癥狀,隨病情進展可出現(xiàn)便血、腹痛、排便習慣改變等表現(xiàn)。建議高危人群定期篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
1、糞便隱血試驗
糞便隱血試驗是結(jié)腸癌篩查的常用方法,通過檢測糞便中肉眼不可見的血液判斷消化道出血情況?;瘜W法或免疫法檢測靈敏度較高,陽性結(jié)果可能提示腸道腫瘤、息肉或炎癥。檢查前需避免食用動物血制品、紅肉及某些藥物,以免干擾結(jié)果。若結(jié)果異常需結(jié)合腸鏡進一步檢查。
2、腫瘤標志物檢測
癌胚抗原和糖類抗原19-9是結(jié)腸癌輔助診斷的常用標志物。癌胚抗原水平升高可能與腫瘤分期、轉(zhuǎn)移相關(guān),術(shù)后監(jiān)測有助于評估復發(fā)風險。但炎癥、吸煙等非腫瘤因素也可能導致輕度升高,需結(jié)合影像學綜合判斷。糖類抗原19-9對胰腺癌特異性更高,聯(lián)合檢測可提高診斷準確性。
3、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可反映結(jié)腸癌患者貧血程度及感染風險。長期慢性失血可能導致血紅蛋白降低,出現(xiàn)缺鐵性貧血。腫瘤消耗或化療副作用可能引起白細胞、血小板減少。晚期患者若出現(xiàn)中性粒細胞絕對值下降,需警惕骨髓抑制。動態(tài)監(jiān)測血象變化對治療方案調(diào)整有指導意義。
4、肝功能檢查
肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標。結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移時可能出現(xiàn)堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高。白蛋白降低可能提示營養(yǎng)不良或腫瘤消耗。膽紅素異常需排除膽道梗阻?;熎陂g定期監(jiān)測肝功能可及時發(fā)現(xiàn)藥物性肝損傷,必要時需調(diào)整用藥方案。
5、病理活檢
腸鏡下取病變組織進行病理活檢是確診結(jié)腸癌的金標準。通過顯微鏡觀察細胞形態(tài)、分化程度及浸潤深度,明確腫瘤類型和分期。免疫組化檢測可確定分子分型,如微衛(wèi)星不穩(wěn)定性狀態(tài)指導治療方案選擇。活檢前需停用抗凝藥物,術(shù)后觀察有無出血、穿孔等并發(fā)癥。
結(jié)腸癌高危人群應保持均衡飲食,增加全谷物和蔬菜攝入,限制紅肉及加工肉制品。規(guī)律運動有助于降低發(fā)病風險。50歲以上人群建議每5-10年進行腸鏡檢查,有家族史者需提前篩查。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等癥狀應及時就診,避免延誤診斷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測腫瘤標志物及影像學變化。