中分化結(jié)腸癌屬于中度惡性程度的腫瘤,其嚴(yán)重性介于高分化與低分化結(jié)腸癌之間,需結(jié)合分期評(píng)估具體風(fēng)險(xiǎn)。
中分化結(jié)腸癌的癌細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)介于高分化與低分化之間,生長(zhǎng)速度和侵襲性中等。早期患者腫瘤局限在結(jié)腸黏膜或肌層,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),通過手術(shù)切除聯(lián)合輔助化療,五年生存率較高。中期患者可能出現(xiàn)腸壁全層浸潤(rùn)或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,需擴(kuò)大手術(shù)范圍并配合放化療,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。晚期患者若出現(xiàn)肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治療難度顯著上升,需采用靶向藥物或免疫治療延長(zhǎng)生存期。
部分中分化結(jié)腸癌患者存在微衛(wèi)星不穩(wěn)定性或特定基因突變,這類病例對(duì)免疫治療反應(yīng)較好,預(yù)后優(yōu)于相同分期的穩(wěn)定型腫瘤。高齡、合并糖尿病或心血管疾病等因素可能降低患者對(duì)綜合治療的耐受性,影響最終療效。
建議確診后完善CT、MRI等影像學(xué)檢查明確分期,術(shù)后定期監(jiān)測(cè)癌胚抗原水平和腸鏡復(fù)查。日常保持高纖維低脂飲食,避免紅肉及加工食品攝入,根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。