結(jié)腸癌中分化通常需要化療，具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評估。中分化腺癌惡性程度介于高分化與低分化之間，術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率。
結(jié)腸癌中分化患者若處于II期伴有高危因素或III期，術(shù)后輔助化療是標(biāo)準(zhǔn)治療方式。高危因素包括腫瘤侵犯漿膜層、淋巴結(jié)檢出不足、脈管癌栓等。常用方案為FOLFOX或CAPEOX，包含奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物?；熌芮宄凉撛谖⑥D(zhuǎn)移灶，提高五年生存率。治療前需評估患者心肺功能、血常規(guī)等指標(biāo)，確保耐受性。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測并及時(shí)處理。
對于I期或部分低危II期患者，若腫瘤未突破肌層且無高危特征，可考慮不進(jìn)行化療。這類患者通過根治性手術(shù)已獲得較好預(yù)后，過度治療反而增加不必要的毒副作用。但需密切隨訪觀察，每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。若術(shù)后病理發(fā)現(xiàn)微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定特征，可能對化療敏感性較低，需結(jié)合分子檢測結(jié)果個(gè)體化決策。
結(jié)腸癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。術(shù)后早期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)后可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查腸鏡和胸部腹部CT，監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。