胰腺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦、消化不良等癥狀。胰腺癌的診斷方式主要有影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢、內(nèi)鏡超聲、血液生化檢查等。
1、影像學檢查
腹部CT是胰腺癌診斷的首選方法，能夠清晰顯示胰腺形態(tài)及周圍組織關系。增強CT可進一步評估腫瘤血供情況，判斷手術可行性。磁共振胰膽管成像有助于觀察膽管和胰管受壓情況，對黃疸患者具有重要價值。PET-CT可用于評估腫瘤全身轉(zhuǎn)移情況。
2、腫瘤標志物檢測
CA19-9是胰腺癌最常用的腫瘤標志物，約80%患者會出現(xiàn)升高。CEA也可作為輔助診斷指標，但特異性較低。腫瘤標志物水平變化可用于監(jiān)測治療效果和復發(fā)情況。需注意膽道梗阻時CA19-9也可能升高，需結合其他檢查綜合判斷。
3、病理活檢
經(jīng)皮穿刺活檢或內(nèi)鏡超聲引導下細針穿刺可獲取組織標本，通過病理檢查確診胰腺癌。免疫組化檢查可幫助鑒別腺癌與其他類型腫瘤?；驒z測有助于指導靶向治療選擇?；顧z結果對制定治療方案具有決定性意義。
4、內(nèi)鏡超聲
內(nèi)鏡超聲能近距離觀察胰腺病變，特別適合發(fā)現(xiàn)小腫瘤?？赏瑫r進行細針穿刺獲取組織標本。對評估腫瘤侵犯血管程度具有優(yōu)勢。檢查前需空腹，可能引起輕微不適，但并發(fā)癥概率低。
5、血液生化檢查
肝功能檢查可評估膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶水平，判斷黃疸程度。血糖檢測可能發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性糖尿病。血淀粉酶和脂肪酶升高提示胰管梗阻。貧血和低蛋白血癥反映營養(yǎng)不良狀態(tài)。這些指標可為病情評估提供參考。
胰腺癌早期診斷困難，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、無痛性黃疸、不明原因體重下降等癥狀時應及時就醫(yī)。建議40歲以上人群定期體檢，有家族史者更需提高警惕。確診后應在醫(yī)生指導下制定個體化治療方案，保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)和積極心態(tài)對改善預后有幫助。日常生活中應戒煙限酒，控制血糖血脂，適量運動增強體質(zhì)。