治療失眠的藥物選擇需根據(jù)失眠類型和個(gè)體情況決定，常用藥物主要有右佐匹克隆片、唑吡坦片、阿戈美拉汀片、勞拉西泮片、褪黑素受體激動(dòng)劑等。失眠可能與心理壓力、環(huán)境干擾、軀體疾病等因素有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下評估后使用藥物。
1、右佐匹克隆片
右佐匹克隆片屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，適用于入睡困難或睡眠維持障礙的短期治療。該藥通過增強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)作用改善睡眠質(zhì)量，常見不良反應(yīng)包括口苦、頭暈等。需注意避免與酒精或其他中樞抑制劑合用，長期使用可能產(chǎn)生依賴性。
2、唑吡坦片
唑吡坦片為選擇性ω1受體激動(dòng)劑，主要用于入睡困難型失眠。其特點(diǎn)是起效快且半衰期短，可減少次日嗜睡感。使用期間可能出現(xiàn)夢游、幻覺等異常行為，老年患者需減量。不建議連續(xù)使用超過4周，孕婦及肝功能不全者禁用。
3、阿戈美拉汀片
阿戈美拉汀片兼具褪黑素受體激動(dòng)和5-HT2C受體拮抗作用，適用于抑郁伴隨的失眠。該藥能同步調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期并改善情緒，常見不良反應(yīng)為頭痛、惡心。服藥期間需定期監(jiān)測肝功能，禁止與強(qiáng)效CYP1A2抑制劑聯(lián)用。
4、勞拉西泮片
勞拉西泮片屬于苯二氮?類藥物，適用于焦慮相關(guān)的失眠。通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸活性產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果，但可能引起記憶障礙和肌無力。長期使用需逐漸減停以防戒斷反應(yīng)，呼吸功能不全者慎用。
5、褪黑素受體激動(dòng)劑
褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠，尤其適合老年人。模擬內(nèi)源性褪黑素調(diào)節(jié)睡眠相位，不良反應(yīng)較少。需在睡前固定時(shí)間服用，避免與氟伏沙明等藥物合用。光療聯(lián)合使用可增強(qiáng)療效。
失眠患者除藥物治療外，建議保持規(guī)律作息，睡前避免使用電子設(shè)備，臥室環(huán)境應(yīng)黑暗安靜?？蓢L試冥想或溫水浴放松身心，午后限制咖啡因攝入。短期失眠通過認(rèn)知行為治療往往能取得更好效果，慢性失眠需排查甲狀腺功能異常、慢性疼痛等潛在病因。若癥狀持續(xù)或伴隨日間功能損害，應(yīng)及時(shí)到睡眠?？凭驮\評估。