眼部帶狀皰疹的主要癥狀包括眼瞼紅腫疼痛、結(jié)膜充血、角膜炎癥、視力下降以及虹膜睫狀體炎等。眼部帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的，病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支所致，需及時(shí)就醫(yī)避免并發(fā)癥。
1、眼瞼紅腫疼痛
早期表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼皮膚灼熱感或刺痛，隨后出現(xiàn)簇集性水皰伴明顯紅腫。水皰破潰后形成痂皮，疼痛可持續(xù)數(shù)周。發(fā)病與病毒侵犯神經(jīng)節(jié)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)有關(guān)，需避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋凝膠等抗病毒外用藥。
2、結(jié)膜充血
病毒擴(kuò)散至結(jié)膜時(shí)引起球結(jié)膜及瞼結(jié)膜彌漫性充血，分泌物增多?；颊叱Ｓ挟愇锔?、畏光流淚，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)結(jié)膜下出血?？赡芘c病毒直接侵襲或免疫應(yīng)答過度有關(guān)，需使用更昔洛韋滴眼液聯(lián)合人工淚液緩解癥狀。
3、角膜炎癥
約半數(shù)患者會(huì)發(fā)生角膜上皮點(diǎn)狀缺損或樹枝狀角膜炎，表現(xiàn)為視物模糊、眼痛加重。病毒復(fù)制導(dǎo)致角膜感覺神經(jīng)受損是主要機(jī)制，需緊急使用更昔洛韋眼用凝膠，嚴(yán)重者需加用糖皮質(zhì)激素滴眼液。
4、視力下降
病毒性視網(wǎng)膜炎或視神經(jīng)炎可導(dǎo)致視力急劇減退，伴視野缺損。眼底檢查可見視網(wǎng)膜出血、水腫等改變。此癥狀提示病毒已侵入眼球深部組織，需靜脈注射膦甲酸鈉聯(lián)合玻璃體腔注射抗病毒藥物。
5、虹膜睫狀體炎
表現(xiàn)為瞳孔縮小、睫狀體壓痛及房水混濁，可能繼發(fā)青光眼。病毒侵襲虹膜血管引發(fā)免疫復(fù)合物沉積是主要原因，需使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳，配合局部非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液控制炎癥。
眼部帶狀皰疹患者應(yīng)保持患眼清潔，避免揉眼或佩戴隱形眼鏡。飲食需增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進(jìn)角膜修復(fù)，同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉幫助神經(jīng)再生。急性期需嚴(yán)格防曬，外出佩戴墨鏡減輕畏光癥狀。若出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐需警惕病毒性腦炎，應(yīng)立即急診處理。恢復(fù)期可進(jìn)行熱敷緩解神經(jīng)痛，但需避開急性炎癥階段。