霰粒腫可通過(guò)體格檢查、裂隙燈檢查、病理活檢等方式診斷。霰粒腫通常由瞼板腺導(dǎo)管阻塞、慢性炎癥等因素引起，表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性腫塊、局部充血等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)觸診眼瞼腫塊判斷霰粒腫的質(zhì)地、活動(dòng)度和范圍。典型霰粒腫表現(xiàn)為邊界清晰的圓形硬結(jié)，與皮膚無(wú)粘連，按壓時(shí)無(wú)疼痛感。需與麥粒腫鑒別，后者多為急性化膿性炎癥伴紅腫熱痛。檢查時(shí)需翻轉(zhuǎn)眼瞼觀察結(jié)膜面是否呈紫紅色隆起。
2、裂隙燈檢查
使用裂隙燈顯微鏡可清晰觀察瞼緣結(jié)構(gòu)及腫塊與瞼板腺的關(guān)系。檢查可見(jiàn)瞼板腺開(kāi)口處堵塞，部分病例伴有脂質(zhì)分泌物淤積。通過(guò)壓迫試驗(yàn)可觀察腫塊內(nèi)容物流出情況，輔助判斷是否合并感染。該檢查能發(fā)現(xiàn)早期微小的霰粒腫病灶。
3、超聲檢查
高頻超聲可顯示霰粒腫的大小、位置及內(nèi)部回聲特征。典型超聲表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲團(tuán)塊，后方回聲增強(qiáng)，內(nèi)部無(wú)血流信號(hào)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或體積較大的霰粒腫，超聲有助于評(píng)估是否侵及周?chē)M織。該檢查對(duì)兒童等不能配合裂隙燈檢查的患者尤為重要。
4、病理活檢
對(duì)于長(zhǎng)期不消退、反復(fù)發(fā)作或疑似腫瘤的霰粒腫需行病理檢查?；顧z可見(jiàn)瞼板腺導(dǎo)管擴(kuò)張，周?chē)辛馨图?xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，形成纖維性包膜。病理檢查可排除瞼板腺癌、基底細(xì)胞癌等惡性腫瘤。通常采用局部麻醉下手術(shù)切除后送檢。
5、鑒別診斷
需與麥粒腫、瞼板腺癌、皮脂腺囊腫等疾病鑒別。麥粒腫有急性炎癥表現(xiàn)；瞼板腺癌腫塊質(zhì)地堅(jiān)硬且生長(zhǎng)迅速；皮脂腺囊腫與皮膚粘連。對(duì)于中老年患者新發(fā)腫塊、伴有睫毛脫落或潰瘍者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。
霰粒腫患者日常應(yīng)注意眼部清潔，避免揉眼和過(guò)度用眼。熱敷有助于促進(jìn)腺體分泌物排出，每日可進(jìn)行2-3次，每次10-15分鐘。飲食宜清淡，減少高脂食物攝入。若腫塊持續(xù)增大或影響視力，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑使用抗生素眼膏，定期隨訪觀察恢復(fù)情況。