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詳解膽結(jié)石的診斷方法

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蔣天盛 肝膽外科 副主任醫(yī)師
貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
掛號(hào)

膽結(jié)石的診斷方法主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、血液檢查等。膽結(jié)石是膽汁成分沉積形成的固體物質(zhì),可能引起腹痛、黃疸等癥狀,建議患者及時(shí)就醫(yī)。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷膽結(jié)石的首選方法,具有無(wú)創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)。超聲可以清晰顯示膽囊和膽管內(nèi)的結(jié)石,結(jié)石在超聲下表現(xiàn)為強(qiáng)回聲伴聲影。超聲還能評(píng)估膽囊壁厚度、膽囊收縮功能等。對(duì)于膽囊結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較高,但對(duì)膽總管結(jié)石的檢出率相對(duì)較低。

2、CT檢查

CT檢查對(duì)膽結(jié)石的診斷有一定價(jià)值,特別是對(duì)鈣化結(jié)石的顯示更為清晰。CT可以評(píng)估結(jié)石的大小、數(shù)量、位置,還能發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥如膽囊炎、膽管炎等。CT檢查不受腸道氣體干擾,對(duì)肥胖患者也適用。但CT對(duì)膽固醇結(jié)石的檢出率不如超聲,且存在輻射暴露的問(wèn)題。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影是一種無(wú)創(chuàng)的膽道系統(tǒng)成像技術(shù),可以清晰顯示膽管系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和結(jié)石位置。該檢查對(duì)膽總管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較高,還能評(píng)估膽管狹窄、擴(kuò)張等情況。磁共振胰膽管造影無(wú)輻射,但檢查時(shí)間較長(zhǎng),費(fèi)用較高,不適合體內(nèi)有金屬植入物的患者。

4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影既是診斷方法也是治療手段,可以直接觀察膽管系統(tǒng)并取出結(jié)石。該檢查通過(guò)十二指腸鏡插入導(dǎo)管注入造影劑,能清晰顯示膽管結(jié)石的位置和大小。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影屬于有創(chuàng)檢查,可能出現(xiàn)胰腺炎、出血等并發(fā)癥,通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。

5、血液檢查

血液檢查不能直接診斷膽結(jié)石,但可以評(píng)估膽結(jié)石引起的并發(fā)癥。常見(jiàn)檢查項(xiàng)目包括肝功能、膽紅素、堿性磷酸酶等,這些指標(biāo)異常提示可能存在膽管梗阻。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示合并感染。血液檢查結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。

膽結(jié)石患者在日常生活中應(yīng)注意低脂飲食,避免油膩、高膽固醇食物,保持規(guī)律飲食,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,如出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于無(wú)癥狀膽結(jié)石患者,也建議定期隨訪觀察。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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