孩子腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染、尿路結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、膀胱輸尿管反流、遺傳因素等原因引起。該病可能伴隨發(fā)熱、排尿疼痛、尿液渾濁等癥狀，需通過尿常規(guī)、超聲等檢查確診。
1、細(xì)菌感染
大腸埃希菌是最常見的致病菌，可通過尿道逆行感染至腎盂。嬰幼兒尿布更換不及時、會陰清潔不足易導(dǎo)致細(xì)菌滋生。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素，治療期間家長需監(jiān)測孩子體溫變化。
2、尿路結(jié)構(gòu)異常
先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、重復(fù)腎等畸形會導(dǎo)致尿液滯留。此類患兒易反復(fù)感染，可能出現(xiàn)腰部包塊、生長發(fā)育遲緩等癥狀。需通過靜脈腎盂造影明確診斷，嚴(yán)重者需行腎盂成形術(shù)，術(shù)后家長要定期帶孩子復(fù)查泌尿系超聲。
3、免疫功能低下
早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良或長期使用免疫抑制劑的孩子防御能力較弱。這類患兒感染癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難或體重不增。除抗感染治療外，家長需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。
4、膀胱輸尿管反流
排尿時尿液從膀胱反流至輸尿管，是嬰幼兒腎盂腎炎的重要誘因?；純撼Ｓ信拍蛑袛?、夜間遺尿表現(xiàn)，確診需進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影。輕中度反流可口服呋喃妥因腸溶片預(yù)防感染，重度需手術(shù)植入人工輸尿管瓣膜。
5、遺傳因素
家族中若有多囊腎、遺傳性腎炎等病史，孩子發(fā)病概率增高。此類患兒可能合并視力異?；蚵犃ο陆?，基因檢測有助于明確診斷。家長需每3-6個月帶孩子檢查尿微量白蛋白，早期發(fā)現(xiàn)腎功能損害可使用卡托普利片延緩進(jìn)展。
日常護(hù)理需保證每日飲水量，幼兒按每公斤體重50-100毫升計算。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣并及時更換尿布，排便后從前向后清潔會陰。飲食宜清淡，避免腌制食品和高糖飲料，可適量食用藍(lán)莓、蔓越莓等富含原花青素的水果。急性期需臥床休息，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。若孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、少尿或眼瞼浮腫，家長應(yīng)立即帶孩子到兒科或腎內(nèi)科就診。