腎衰竭患者飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。主要原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽控鉀、低磷飲食、適量熱量補(bǔ)充、水分平衡管理。
1、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價高的優(yōu)質(zhì)蛋白。避免豆制品等植物蛋白占比過高，因其代謝產(chǎn)物會增加腎臟負(fù)擔(dān)?？刹捎名湹矸厶娲糠种魇硿p少非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
2、限鹽控鉀
每日食鹽不超過3克，避免腌制食品及加工食品。高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子、土豆等富鉀食物攝入，蔬菜可焯水后烹調(diào)減少鉀含量。定期監(jiān)測血鉀水平，必要時使用降鉀樹脂。
3、低磷飲食
限制動物內(nèi)臟、堅果、碳酸飲料等高磷食物，每日磷攝入不超過800毫克?？膳浜狭捉Y(jié)合劑使用，如碳酸鈣咀嚼片、司維拉姆片等藥物控制血磷水平。注意觀察皮膚瘙癢等異常癥狀。
4、熱量補(bǔ)充
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量攝入，以植物油、糖類為主要來源?？蛇m當(dāng)增加藕粉、澄面等低蛋白淀粉類食物。營養(yǎng)不良者可補(bǔ)充腎病專用營養(yǎng)制劑。
5、水分管理
尿量減少者需根據(jù)前日尿量加500毫升計算每日飲水量。合并水腫或心衰時應(yīng)更嚴(yán)格限水，體重增長不超過干體重的3%-5%。透析患者需特別注意透析間期體重增長控制。
腎衰竭患者需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，根據(jù)腎功能分期調(diào)整飲食方案。建議記錄每日食物攝入種類及量，配合營養(yǎng)師進(jìn)行個性化指導(dǎo)。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免油炸燒烤。出現(xiàn)惡心嘔吐、水腫加重等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期堅持科學(xué)飲食可延緩腎功能惡化，提高生活質(zhì)量。