腎衰竭可能帶來多系統(tǒng)損害，包括水電解質(zhì)紊亂、心血管并發(fā)癥、貧血、骨代謝異常及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。腎衰竭的危害主要有代謝廢物蓄積、酸堿平衡失調(diào)、高血壓、免疫力下降、尿毒癥性腦病等。
1、代謝廢物蓄積
腎臟濾過功能下降會(huì)導(dǎo)致肌酐、尿素氮等代謝產(chǎn)物滯留。患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。臨床常用尿毒清顆粒、腎衰寧片、海昆腎喜膠囊等藥物輔助排毒，同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入量。
2、酸堿平衡失調(diào)
腎小管調(diào)節(jié)能力受損易引發(fā)代謝性酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、乏力嗜睡。需通過碳酸氫鈉片糾正酸中毒，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析。日常應(yīng)監(jiān)測血?dú)夥治鲋笜?biāo)。
3、高血壓
腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活會(huì)導(dǎo)致難治性高血壓。患者需長期服用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，并嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克。
4、免疫力下降
促紅細(xì)胞生成素分泌減少會(huì)引起腎性貧血，需使用重組人促紅素注射液。同時(shí)尿毒癥毒素會(huì)抑制免疫功能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)可接種肺炎球菌疫苗。
5、尿毒癥性腦病
晚期可能出現(xiàn)注意力不集中、肌陣攣甚至昏迷。需通過血液凈化清除中分子毒素，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。家屬需密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)變化。
腎衰竭患者需保持每日尿量1000-1500毫升，控制血壓在130/80毫米汞柱以下。飲食采用優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測血肌酐、血紅蛋白等指標(biāo)，透析患者需嚴(yán)格記錄每日體重變化。出現(xiàn)胸悶氣促、意識(shí)模糊等緊急癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。