腎衰竭患者的壽命差異較大，主要與病情嚴(yán)重程度、治療依從性及并發(fā)癥控制情況有關(guān)。未接受規(guī)范治療的終末期腎衰竭患者自然病程通常較短，而規(guī)律透析或腎移植患者可長期存活。
慢性腎衰竭早期患者通過嚴(yán)格管理血壓、血糖及蛋白尿，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，可能延緩腎功能惡化數(shù)年甚至數(shù)十年。部分患者進(jìn)入尿毒癥期后，每周進(jìn)行2-3次血液透析或腹膜透析，配合促紅細(xì)胞生成素糾正貧血、活性維生素D調(diào)節(jié)鈣磷代謝，生存期可達(dá)10年以上。腎移植術(shù)后患者若免疫抑制劑使用得當(dāng)且未發(fā)生嚴(yán)重排斥反應(yīng)，移植腎存活期平均為10-15年，部分患者可超過20年。
合并難以控制的心力衰竭、嚴(yán)重感染或惡性腫瘤的腎衰竭患者預(yù)后較差。存在頑固性高鉀血癥、代謝性酸中毒或尿毒癥腦病等急危重癥時，可能短期內(nèi)危及生命。高齡患者因多器官功能儲備不足，生存期通常較年輕患者縮短。
建議腎衰竭患者定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格控制每日水分及蛋白質(zhì)攝入量，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難或意識改變時應(yīng)立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動與良好心態(tài)，有助于改善生活質(zhì)量與長期預(yù)后。