嬰兒肚子痛可通過觀察哭鬧特征、腹部觸診、排便異常、進(jìn)食反應(yīng)及伴隨癥狀綜合判斷。常見原因主要有腸絞痛、胃腸炎、食物過敏、腸套疊、便秘等。
1、哭鬧特征
腸絞痛引起的腹痛通常表現(xiàn)為規(guī)律性哭鬧，多發(fā)生于傍晚或夜間，哭時雙腿蜷曲至腹部，持續(xù)1-3小時可自行緩解。家長需記錄哭鬧時間與姿勢，若伴隨嘔吐或血便需立即就醫(yī)。
2、腹部觸診
輕輕按壓嬰兒腹部，若觸及硬塊或嬰兒哭鬧加劇可能提示腸套疊，此時腹部可能出現(xiàn)臘腸樣包塊。胃腸炎則多表現(xiàn)為全腹柔軟但腸鳴音亢進(jìn)，觸診時需避開臍周以免刺激。
3、排便異常
便秘嬰兒排便間隔超過3天，糞便干硬呈顆粒狀，可能伴隨肛裂出血。食物過敏常見黏液便或血絲便，如牛奶蛋白過敏患兒排便次數(shù)可達(dá)每日8-10次。家長需保留異常糞便樣本供醫(yī)生查驗(yàn)。
4、進(jìn)食反應(yīng)
喂養(yǎng)后立即哭鬧拒食可能為胃食管反流，表現(xiàn)為弓背、嗆奶。乳糖不耐受嬰兒多在飲奶后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)腹脹、腹瀉。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式并觀察反應(yīng)。
5、伴隨癥狀
發(fā)熱伴腹瀉提示細(xì)菌性胃腸炎，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。突發(fā)尖叫樣哭鬧伴果醬樣大便需警惕腸套疊，該情況屬于急癥，家長須立即送醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位。
家長日常應(yīng)注意嬰兒腹部保暖，喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘，母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物?？蓢L試飛機(jī)抱或順時針按摩腹部緩解腸絞痛，使用益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。若腹痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嘔吐膽汁等癥狀，須立即前往兒科急診，避免自行使用止痛藥物掩蓋病情。