失眠兩年可能由心理壓力、慢性疾病、藥物副作用、睡眠環(huán)境不良、晝夜節(jié)律紊亂等原因引起。長期失眠可能與焦慮癥、抑郁癥、甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病相關，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、心理壓力
長期處于高強度工作、家庭矛盾或經(jīng)濟壓力下，可能引發(fā)持續(xù)性焦慮和過度警覺，導致入睡困難或睡眠維持障礙。這類患者常伴有心悸、多夢等癥狀，可通過認知行為治療、正念訓練等心理干預改善。若合并情緒低落或興趣減退，需排查抑郁癥可能。
2、慢性疾病
甲狀腺功能亢進會導致代謝亢進和交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為夜間心率增快、盜汗伴失眠。慢性疼痛類疾病如關節(jié)炎、纖維肌痛等，常因夜間疼痛加劇干擾睡眠連續(xù)性。這類情況需治療原發(fā)病，如使用甲巰咪唑片控制甲亢，或遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛。
3、藥物副作用
部分降壓藥如美托洛爾片可能影響褪黑素分泌，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片易引發(fā)神經(jīng)興奮性增高。抗抑郁藥如舍曲林片在治療初期也可能加重失眠。建議記錄用藥與睡眠質(zhì)量的關系，由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案。
4、睡眠環(huán)境不良
臥室光線過強、噪音超過40分貝或床墊不適等物理因素，會持續(xù)破壞睡眠深度。部分人群對溫濕度敏感，室溫超過26℃或濕度低于30%時易覺醒。可通過使用遮光窗簾、白噪音機器，選擇符合人體工學的寢具進行改善。
5、晝夜節(jié)律紊亂
長期熬夜或跨時區(qū)工作會導致生物鐘失調(diào)，體內(nèi)褪黑素分泌峰值延遲。表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦，嚴重者可發(fā)展為睡眠時相延遲綜合征?？赏ㄟ^早晨光照療法、定時服用褪黑素片如金思平幫助節(jié)律重建，但需在睡眠專科醫(yī)生指導下進行。
長期失眠患者應建立規(guī)律作息，固定起床時間有助于穩(wěn)定生物鐘。睡前1小時避免使用電子設備，藍光會抑制褪黑素分泌。午后限制咖啡因攝入，每日咖啡因總量不超過200毫克。臥室環(huán)境保持黑暗安靜，溫度控制在20-24℃為宜。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨日間功能損害，需盡早就診睡眠?？疲匾獣r進行多導睡眠監(jiān)測排查器質(zhì)性疾病。飲食上可適量增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，但不可替代正規(guī)治療。