納氏囊腫診斷主要依據(jù)婦科檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查。宮頸納氏囊腫是宮頸腺體分泌物潴留形成的囊性病變，診斷時需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查綜合判斷。
1、婦科檢查
通過陰道窺器觀察宮頸表面可見單個或多個青白色囊泡，直徑多為2-10毫米，表面光滑。觸診囊腫質(zhì)地柔軟，無明顯觸痛。檢查時需注意囊腫分布位置、大小及是否伴隨宮頸糜爛等異常表現(xiàn)。對于體積較大或位置特殊的囊腫，需進(jìn)一步排除其他宮頸病變。
2、陰道鏡檢查
陰道鏡下可見囊腫呈半透明或淡黃色隆起，表面血管紋理清晰。醋酸試驗后囊壁無異常著色，碘試驗可呈現(xiàn)陰性反應(yīng)。檢查能清晰顯示囊腫與周圍組織的界限，有助于鑒別宮頸息肉、尖銳濕疣等疾病。對于可疑惡性病變需定位取材活檢。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲顯示宮頸肌層內(nèi)無回聲或低回聲圓形結(jié)構(gòu)，邊界清晰，后方伴增強(qiáng)效應(yīng)。彩色多普勒顯示囊內(nèi)無血流信號。超聲可準(zhǔn)確測量囊腫體積，評估是否壓迫宮頸管導(dǎo)致積液。對于深部囊腫或復(fù)雜病例，三維超聲能提供更立體的解剖信息。
4、病理檢查
穿刺抽取囊液呈粘稠透明或淡黃色，鏡下可見脫落上皮細(xì)胞及少量炎性細(xì)胞?；顧z組織病理可見囊壁內(nèi)襯單層柱狀或立方上皮，周圍纖維組織無異常增生。病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可明確排除宮頸腺癌、結(jié)核等特殊病變。
5、實驗室檢查
需進(jìn)行白帶常規(guī)、HPV檢測及TCT檢查，排除合并感染或癌前病變。若伴發(fā)炎癥可見清潔度異?；虿≡w陽性。腫瘤標(biāo)志物檢測對鑒別診斷有參考價值。對于反復(fù)發(fā)作的囊腫，建議完善激素水平檢測評估內(nèi)分泌因素。
確診納氏囊腫后，無癥狀者通常無須特殊治療，建議每6-12個月復(fù)查婦科超聲。日常保持外陰清潔，避免使用刺激性洗液，同房時注意衛(wèi)生。出現(xiàn)異常陰道排液、接觸性出血等癥狀需及時就診。合并宮頸炎者需規(guī)范抗感染治療，較大囊腫影響生育功能時可考慮激光或射頻消融術(shù)。