納氏囊腫的診斷依據(jù)主要包括婦科檢查、陰道鏡檢查、影像學(xué)檢查和病理檢查。納氏囊腫是宮頸腺體分泌物潴留形成的囊性病變，多數(shù)屬于生理性改變，可能與慢性炎癥刺激或?qū)m頸損傷有關(guān)。
1、婦科檢查
通過(guò)雙合診或三合診可觸及宮頸表面光滑的囊性腫物，直徑通常在2-10毫米，呈半透明或淡藍(lán)色。檢查時(shí)需觀察囊腫數(shù)量、分布位置及是否伴隨宮頸糜爛、息肉等病變。對(duì)于無(wú)癥狀的單純性囊腫，通常無(wú)須特殊處理。
2、陰道鏡檢查
陰道鏡下可見(jiàn)宮頸表面多個(gè)灰白色或淡黃色隆起，囊壁薄且透亮，醋酸試驗(yàn)后無(wú)明顯異常血管改變。該檢查能清晰顯示囊腫與轉(zhuǎn)化區(qū)的關(guān)系，幫助鑒別宮頸上皮內(nèi)瘤變等病理性改變。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶需進(jìn)一步活檢。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能準(zhǔn)確顯示囊腫大小、位置及內(nèi)部回聲，典型表現(xiàn)為宮頸基質(zhì)內(nèi)無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)。超聲可區(qū)分納氏囊腫與其他宮頸囊性病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜異位囊腫，同時(shí)評(píng)估是否合并子宮肌瘤等疾病。
4、病理檢查
對(duì)形態(tài)不典型或懷疑惡變的囊腫需行宮頸活檢，鏡下可見(jiàn)囊壁內(nèi)襯單層柱狀或立方上皮，囊腔內(nèi)含黏液樣物質(zhì)。病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可排除宮頸腺癌、鱗癌等惡性病變?；顧z后可能出現(xiàn)少量出血，需避免性生活1-2周。
5、鑒別診斷
需與宮頸息肉、子宮內(nèi)膜異位囊腫、宮頸腺體囊腫惡性變等疾病區(qū)分。息肉多有蒂且質(zhì)地較韌，子宮內(nèi)膜異位囊腫常伴周期性疼痛，惡性病變多表現(xiàn)為囊實(shí)性混合包塊伴異常出血。必要時(shí)需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)輔助判斷。
確診納氏囊腫后，若無(wú)癥狀可定期隨訪觀察，建議每年進(jìn)行一次婦科檢查和宮頸癌篩查。日常保持會(huì)陰清潔，避免使用刺激性洗液，同房時(shí)注意衛(wèi)生。若出現(xiàn)白帶增多、接觸性出血等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除合并感染或其他宮頸病變。合并慢性宮頸炎者可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物，但禁止自行用藥或進(jìn)行宮頸物理治療。