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有冠心病要做哪幾項(xiàng)檢查

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邱明峰 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
掛號(hào)

冠心病患者通常需要進(jìn)行心電圖、冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、血液檢查等檢查。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。

1、心電圖

心電圖是冠心病的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,能夠記錄心臟電活動(dòng),幫助判斷是否存在心肌缺血、心律失常等問(wèn)題。心電圖檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便,適合作為初步篩查手段。若發(fā)現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等異常表現(xiàn),可能提示心肌供血不足。心電圖檢查通常需要重復(fù)進(jìn)行以提高準(zhǔn)確性。

2、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)向冠狀動(dòng)脈注入造影劑并拍攝X光影像,可直接觀察血管狹窄或堵塞情況。該檢查屬于有創(chuàng)操作,需要住院并在導(dǎo)管室完成。冠狀動(dòng)脈造影能精確定位病變位置和程度,為后續(xù)支架植入或搭橋手術(shù)提供依據(jù)。檢查前需評(píng)估腎功能并簽署知情同意書(shū)。

3、心臟超聲

心臟超聲利用超聲波成像技術(shù)評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能,可檢測(cè)心室壁運(yùn)動(dòng)異常、瓣膜病變等問(wèn)題。對(duì)于冠心病患者,心臟超聲能發(fā)現(xiàn)因缺血導(dǎo)致的心肌收縮力下降或室壁瘤形成。該檢查安全無(wú)輻射,適合定期復(fù)查。心臟超聲還可測(cè)量射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo),幫助評(píng)估心功能分級(jí)。

4、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)的心電圖變化,評(píng)估心肌在需氧量增加時(shí)的供血情況?;颊咴谂懿綑C(jī)或踏車上逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,醫(yī)生觀察是否出現(xiàn)心絞痛或心電圖缺血改變。該檢查有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性冠心病,但急性心肌梗死患者禁用。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果可為制定康復(fù)計(jì)劃提供參考。

5、血液檢查

血液檢查包括血脂、血糖、心肌酶譜等指標(biāo),能評(píng)估冠心病危險(xiǎn)因素和心肌損傷程度。低密度脂蛋白膽固醇升高與動(dòng)脈粥樣硬化密切相關(guān),肌鈣蛋白升高則提示心肌細(xì)胞壞死。血液檢查需空腹采血,結(jié)果異??赡苄枰{(diào)整降脂或抗凝治療方案。定期監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)有助于評(píng)估治療效果。

冠心病患者除定期檢查外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物??蛇M(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,不可擅自停藥。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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