包莖的檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、尿流率檢查、病理檢查等。包莖是指包皮口狹小或包皮與陰莖頭粘連，導(dǎo)致包皮不能上翻顯露陰莖頭，可能影響排尿和性生活。

1、體格檢查

醫(yī)生通過視診和觸診觀察包皮外口大小、陰莖頭顯露情況，評(píng)估包皮能否上翻。檢查時(shí)需注意包皮有無紅腫、分泌物、潰瘍等異常表現(xiàn)。對(duì)于嬰幼兒，還需觀察排尿時(shí)包皮是否鼓起如球狀。體格檢查是診斷包莖的基礎(chǔ)項(xiàng)目，操作簡(jiǎn)便且無創(chuàng)。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

當(dāng)合并感染時(shí)需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，明確是否存在白細(xì)胞升高、尿路感染等情況。若存在反復(fù)感染或分泌物異常，可能需采集包皮垢進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查有助于判斷是否合并泌尿系統(tǒng)感染或其他炎癥性疾病。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查可用于評(píng)估包莖是否繼發(fā)泌尿系統(tǒng)病變，如膀胱殘余尿量測(cè)定、腎臟積水篩查等。對(duì)于合并排尿困難的患者，可能需進(jìn)行尿路造影排除尿道狹窄或其他畸形。影像學(xué)檢查能輔助判斷包莖對(duì)泌尿系統(tǒng)功能的影響程度。

4、尿流率檢查

通過尿流率儀測(cè)定最大尿流率、平均尿流率等參數(shù)，客觀評(píng)估排尿功能。該項(xiàng)檢查適用于包莖導(dǎo)致排尿困難或尿線變細(xì)的患者，能量化排尿障礙程度，為手術(shù)指征判斷提供依據(jù)。檢查前需飲水憋尿至膀胱充盈狀態(tài)。

5、病理檢查

對(duì)包皮組織進(jìn)行活檢的情況較少，僅在懷疑癌變或特異性病變時(shí)實(shí)施。病理檢查可明確是否存在陰莖癌、硬化性苔蘚等疾病。通常選擇局部麻醉下切除部分包皮組織送檢，需嚴(yán)格遵循無菌操作原則。

包莖患者日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔，每日用溫水清洗包皮垢，避免強(qiáng)行上翻包皮造成撕裂傷。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，多飲水促進(jìn)排尿。若出現(xiàn)排尿疼痛、包皮紅腫加劇或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。成年患者應(yīng)避免性生活直至炎癥消退，術(shù)后患者需定期隨訪評(píng)估恢復(fù)情況。