支氣管炎一般由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境污染、吸煙刺激以及過敏反應(yīng)等原因引起。支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可伴隨發(fā)熱或呼吸困難。
1、病毒感染
病毒感染是急性支氣管炎最常見的病因，鼻病毒、流感病毒等可通過飛沫傳播侵入呼吸道。病毒破壞支氣管黏膜屏障后，可能繼發(fā)細(xì)菌感染。患者常出現(xiàn)咽痛、流涕等前驅(qū)癥狀，隨后發(fā)展為陣發(fā)性干咳或咳白色黏液痰。治療以對(duì)癥為主，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、復(fù)方甘草片或右美沙芬緩釋混懸液緩解癥狀。
2、細(xì)菌感染
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染多繼發(fā)于病毒性支氣管炎，表現(xiàn)為咳黃膿痰、發(fā)熱等。細(xì)菌產(chǎn)生的毒素會(huì)加重黏膜充血水腫，導(dǎo)致支氣管痙攣。確診需結(jié)合血常規(guī)和痰培養(yǎng)，可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑或左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。
3、環(huán)境污染
長期暴露于粉塵、工業(yè)廢氣或霧霾環(huán)境中，有害顆粒物會(huì)沉積在支氣管纖毛上，削弱呼吸道清除功能。這類患者咳嗽癥狀具有持續(xù)性，痰液可能呈灰色或黑色。建議佩戴防護(hù)口罩，室內(nèi)使用空氣凈化器，必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行支氣管灌洗。
4、吸煙刺激
煙草中的焦油和尼古丁會(huì)抑制支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致黏液積聚和慢性炎癥。吸煙者咳嗽多呈晨起加重，痰液黏稠不易咳出。除戒煙外，可配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液，或沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。
5、過敏反應(yīng)
花粉、塵螨等過敏原可誘發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，引起過敏性支氣管炎。特征為突發(fā)性喘息和胸悶，癥狀具有季節(jié)性。需通過過敏原檢測明確誘因，治療可選用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片或布地奈德鼻噴霧劑控制免疫反應(yīng)。
預(yù)防支氣管炎需注意保暖防寒，流感季節(jié)避免前往人群密集場所。日常保持每天飲水1500毫升以上，有助于稀釋呼吸道分泌物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，增強(qiáng)呼吸道防御能力。長期咳嗽超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查排除其他肺部疾病。