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治療肝硬化可以吃什么藥

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蔣衛(wèi)民 感染病科 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
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肝硬化患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、安絡(luò)化纖丸、恩替卡韋分散片、螺內(nèi)酯片、普萘洛爾片等藥物。肝硬化是由多種原因引起的慢性進行性肝病,需針對病因及并發(fā)癥進行綜合治療,藥物選擇需嚴格遵循個體化原則。

一、復(fù)方甘草酸苷片

復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,適用于慢性肝病伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高的患者。其主要成分甘草酸苷可抑制肝細胞炎癥反應(yīng),改善肝功能指標。使用期間需監(jiān)測血鉀水平,避免與利尿劑聯(lián)用導(dǎo)致低鉀血癥。該藥對病毒性肝炎引起的肝硬化具有輔助治療價值。

二、安絡(luò)化纖丸

安絡(luò)化纖丸為中成藥,能活血化瘀、軟堅散結(jié),適用于早中期肝硬化患者。該藥通過抑制肝星狀細胞活化延緩肝纖維化進展,常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸不適。需配合病因治療如抗病毒藥物使用,不可替代病因治療。

三、恩替卡韋分散片

恩替卡韋分散片為核苷類似物抗病毒藥,適用于乙肝病毒相關(guān)肝硬化患者。其通過強效抑制病毒DNA聚合酶控制病毒復(fù)制,降低肝癌發(fā)生風(fēng)險。需長期規(guī)律服用,不可擅自停藥。用藥期間每3-6個月需復(fù)查乙肝病毒載量及肝功能。

四、螺內(nèi)酯片

螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑,可用于肝硬化腹水患者的利尿治療。該藥通過拮抗鈉水潴留減輕腹腔積液,常與呋塞米聯(lián)用。需定期監(jiān)測電解質(zhì)平衡,警惕高鉀血癥發(fā)生。嚴重腎功能不全者禁用。

五、普萘洛爾片

普萘洛爾片通過降低門靜脈壓力,預(yù)防肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血。非選擇性β受體阻滯劑可減少內(nèi)臟血流,使曲張靜脈壓力下降30%以上。使用時需監(jiān)測心率血壓,禁用于哮喘、嚴重心動過緩患者。

肝硬化患者需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,每日蛋白質(zhì)攝入控制在1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。建議每周進行3-5次低強度有氧運動如散步,每次不超過30分鐘。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲及胃鏡檢查,出現(xiàn)意識改變、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。所有藥物使用均須在肝病??漆t(yī)生指導(dǎo)下進行,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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