孕婦患丙肝可能增加胎兒感染丙肝病毒的概率,但多數(shù)情況下不會(huì)直接影響胎兒發(fā)育。丙肝病毒主要通過母嬰垂直傳播,分娩過程中胎兒接觸母體血液是主要傳播途徑。孕期規(guī)范監(jiān)測(cè)和干預(yù)有助于降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
丙肝病毒母嬰傳播概率與母親體內(nèi)病毒載量密切相關(guān)。病毒載量較低時(shí)傳播概率通常不足百分之五,高病毒載量孕婦傳播概率可能超過百分之十。妊娠期間肝功能異常程度較輕的孕婦,胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染的概率較低。孕期未出現(xiàn)肝硬化等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受影響較小。規(guī)范進(jìn)行產(chǎn)前檢查可及時(shí)評(píng)估母嬰健康狀況。
少數(shù)合并艾滋病病毒感染或存在免疫抑制狀態(tài)的孕婦,胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。妊娠晚期發(fā)生急性丙肝感染的孕婦,病毒傳播概率相對(duì)較高。分娩時(shí)出現(xiàn)產(chǎn)道損傷或?qū)嵤┣秩胄圆僮骺赡芴岣邆鞑ワL(fēng)險(xiǎn)。胎兒感染后可能發(fā)展為慢性丙型肝炎,但嬰幼兒期出現(xiàn)嚴(yán)重肝損傷的情況較為少見。
建議丙肝孕婦在妊娠期間定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量,避免使用可能損傷肝臟的藥物。分娩方式應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估決定,新生兒出生后需及時(shí)進(jìn)行丙肝抗體和病毒檢測(cè)。母乳喂養(yǎng)不是丙肝傳播的主要途徑,但乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停哺乳。嬰幼兒感染后應(yīng)定期隨訪,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。