孕婦患鼻炎通常不會(huì)直接影響胎兒健康,但長期鼻塞可能導(dǎo)致孕婦缺氧或睡眠障礙,間接影響胎兒發(fā)育。鼻炎可能由激素變化、過敏原刺激或感染等因素引起,需根據(jù)具體類型采取干預(yù)措施。
妊娠期激素水平升高會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹,引發(fā)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,表現(xiàn)為間歇性鼻塞和流清涕。這種情況屬于生理性反應(yīng),一般不會(huì)造成胎兒缺氧,但可能影響孕婦生活質(zhì)量。過敏體質(zhì)孕婦接觸花粉、塵螨等過敏原可能誘發(fā)過敏性鼻炎,典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢和大量水樣鼻涕。若未及時(shí)控制過敏反應(yīng),持續(xù)打噴嚏可能引起短暫腹壓增高,但對(duì)胎兒影響較小。細(xì)菌或病毒感染引起的急性鼻炎可能伴有發(fā)熱、膿涕等癥狀,需警惕病原體經(jīng)胎盤傳播的風(fēng)險(xiǎn),但概率較低。
嚴(yán)重鼻塞導(dǎo)致慢性缺氧時(shí),可能減少胎盤血氧供應(yīng),尤其在妊娠中晚期可能影響胎兒體重增長。孕婦因鼻塞引發(fā)的睡眠呼吸暫停綜合征可能引起血壓波動(dòng),增加妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn)。使用部分減充血?jiǎng)╊惐菄娝幬锟赡芡ㄟ^胎盤影響胎兒心血管系統(tǒng),如羥甲唑啉在妊娠早期需慎用。合并鼻竇炎時(shí),細(xì)菌毒素入血可能誘發(fā)宮縮,但臨床發(fā)生率不足百分之五。極少數(shù)情況下,嚴(yán)重過敏反應(yīng)導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)可能激活子宮前列腺素分泌,理論上有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
建議孕婦保持居室濕度在百分之五十左右,使用生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。外出佩戴口罩減少過敏原接觸,睡眠時(shí)抬高床頭改善通氣。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科和產(chǎn)科聯(lián)合就診。避免自行使用含麻黃素的鼻噴劑,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇布地奈德鼻噴霧劑等妊娠B類藥物。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)黏膜抵抗力,但需控制柑橘類水果攝入量以防胃酸過多。