丙肝患者能否進行劇烈運動需根據(jù)肝功能狀態(tài)決定。肝功能正常且無肝硬化時,可適度進行中低強度運動;若存在肝功能異?;蚋斡不?,則禁止劇烈運動以避免肝臟負擔加重。
丙型肝炎病毒感染可能引起慢性肝臟炎癥,長期未控制可導致肝纖維化甚至肝硬化。對于處于疾病穩(wěn)定期的患者,適度運動有助于改善代謝功能并提升免疫力,但需選擇快走、游泳等低沖擊性項目,單次運動時長控制在30分鐘以內(nèi),運動前后監(jiān)測心率變化。若近期出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值2倍、血小板計數(shù)低于100×10?/L或超聲提示門靜脈增寬,任何可能導致腹腔壓力增高的運動均需禁止,包括短跑、舉重、搏擊等高強度項目。
合并肝硬化失代償期的患者需絕對避免劇烈運動,此時肝臟合成與代謝功能嚴重受損,運動可能誘發(fā)食管胃底靜脈曲張破裂出血或肝性腦病。臨床常見因搬運重物導致消化道大出血的案例,這類患者建議以床邊伸展、呼吸訓練等康復活動為主。運動計劃實施前應(yīng)通過Child-Pugh評分系統(tǒng)評估肝功能分級,并完成胃鏡、肝臟彈性檢測等檢查。
丙肝患者制定運動方案需經(jīng)感染科或肝病科醫(yī)生評估,結(jié)合抗病毒治療效果及肝臟影像學檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整。日常可記錄運動后疲勞程度、尿液顏色等指標,出現(xiàn)肌肉酸痛持續(xù)超過48小時或眼白發(fā)黃應(yīng)立即停止運動并就醫(yī)。規(guī)范抗病毒治療獲得持續(xù)病毒學應(yīng)答的患者,在肝功能穩(wěn)定6個月后可逐步恢復運動強度。