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結腸炎的并發(fā)癥是什么

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王晶 消化內科 主治醫(yī)師
武漢市普愛醫(yī)院
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結腸炎的并發(fā)癥主要有腸穿孔、中毒性巨結腸、腸梗阻、貧血、營養(yǎng)不良等。結腸炎可能由感染、免疫異常、遺傳等因素引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。

1、腸穿孔

結腸炎長期未得到有效控制時,炎癥可能穿透腸壁導致腸穿孔。腸穿孔通常伴隨劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀,嚴重時可引發(fā)感染性休克。腸穿孔需緊急手術治療,常用術式包括腸穿孔修補術、腸造口術等?;颊咝g后需禁食并接受抗感染治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。

2、中毒性巨結腸

中毒性巨結腸是結腸炎的嚴重并發(fā)癥,表現(xiàn)為結腸異常擴張和全身中毒癥狀?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、高熱、心動過速、意識障礙等表現(xiàn)。治療需禁食胃腸減壓,靜脈補充液體和電解質,使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、注射用環(huán)丙沙星等藥物控制炎癥。內科治療無效時需行結腸切除術。

3、腸梗阻

結腸炎反復發(fā)作可導致腸壁纖維化增厚,形成腸腔狹窄引發(fā)腸梗阻?;颊弑憩F(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。不完全性腸梗阻可嘗試禁食、胃腸減壓等保守治療,完全性腸梗阻需手術解除梗阻,常用術式包括腸粘連松解術、腸切除吻合術等。

4、貧血

結腸炎患者長期慢性失血和營養(yǎng)吸收障礙可導致貧血,多為缺鐵性貧血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等,同時治療原發(fā)病。嚴重貧血需輸血治療。

5、營養(yǎng)不良

結腸炎患者因長期腹瀉、食欲下降、吸收障礙等因素易出現(xiàn)營養(yǎng)不良。表現(xiàn)為體重下降、肌肉萎縮、低蛋白血癥等。治療需調整飲食結構,增加優(yōu)質蛋白攝入,必要時可口服腸內營養(yǎng)粉或靜脈補充營養(yǎng)。

結腸炎患者日常需注意飲食調理,避免辛辣刺激、高纖維、高脂肪食物,選擇低渣、易消化飲食。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適當進行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善胃腸功能。嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查結腸鏡評估病情。出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)發(fā)熱、便血增多等癥狀時需及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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